Классификация ожирения
Ожирение (adipositas) – патологическое состояние, проявляющиеся избыточным отложением жира в организме и, как следствие, увеличением массы тела. Классификация ожирения по причинам возникновения различает алиментарное (если в течение длительного времени калорийность пищи превышает энергозатраты) и гипоталамическое ожирение (при травмах, заболеваниях, опухолях головного мозга, при которых происходит повреждение гипоталамуса с нарушением его регуляторных функций).
Помимо этого выделяют эндокринное ожирение, которое является одним из симптомов некоторых эндокринных заболеваний (гипотиреоз, синдром Иценко-Кушинга и др.). Следует отметить, что гипоталамические нарушения в той или иной степени присутствуют при всех видах ожирения. Так алиментарное или экзогенно-конституциональное ожирение возникает на фоне наследственной предрасположенности к полноте, что также может косвенно свидетельствовать о наличии гипоталамо-гипофизарных нарушений.
Чем больше выражена тучность, тем сильнее сдвиги в нейрохимическом балансе организма (связано это с эндокринной функцией клеток жировой ткани, соответственно, возрастающей при увеличении их количества и объема). Также своеобразным видом ожирения является болезнь Деркума (болезненный липоматоз), при которой происходит образование жировых узлов, болезненных при пальпации.
Общепринятая классификация ожирения выделяет 4 стадии заболевания, в зависимости от избытка массы тела по отношению к идеальной (высчитывается по специальным формулам). I степень характеризуется избытком на 10-29%, II степень – до 49%, III степень – до 99%, IV степень – более 100%. У больных ожирением III-IV степени, а в некоторых случаях при крайних вариантах II степени возникает так называемое морбидное ожирение, сопровождающееся изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы, легких, органов пищеварения.
Нередко наблюдаются тахикардия, приглушенность сердечных тонов, высокая артериальная гипертензия. Из-за высокого стояния диафрагмы возникает дыхательная недостаточность (может проявляться синдромом ночных апноэ).
Возникают сахарный диабет 2-го типа, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, многократно возрастает риск осложнений: инфаркта миокарда и инсульта головного мозга. Поэтому морбидное ожирение относится к жизнеугрожающим состояниям!
