(495) 465-18-76
Иногородним:
(495) 587-70-88
(ежедневно, круглосуточно)

Диагностика стенокардии

Важное значение в диагностике стенокардии имеет оценка типичных клинических признаков (сжимающие загрудинные боли, возникающие при физическом или эмоциональном напряжении, при продолжительности приступа не более 10 мин, быстрый купирующий эффект нитроглицерина).

Диагностика стенокардии

Обязательно выполняется электрокардиография. По данным ЭКГ, специфическим для стенокардии признаком является дислокация интервала S-T на 1 мм вниз или вверх от изоэлектрической линии, чаще всего регистрируемая в момент приступа стенокардии. Вне болевого приступа и в покое электрокардиограмма при стенокардии (при отсутствии рубцовых изменений в миокарде), как правило, нормальная.

Могут регистрироваться неспецифические изменения (отрицательный зубец Т и др.), которые могут наблюдаться не только при ишемии миокарда, но и при интоксикациях, воспалительных, дистрофических, обменных нарушениях в миокарде и др. Именно поэтому, для диагностики стенокардии в ГКБ №57 используется суточное мониторирование ЭКГ (многочасовая регистрация, позволяющая выявить преходящие признаки ишемии миокарда и различные нарушения сердечного ритма, часто не ощущаемые самим пациентом).

Диагностика стенокардии предполагает выполнение нагрузочных проб (двойной степ-тест Мастера, велоэргометрия, тредмил-тест), по показаниям может проводиться чреспищеводная предсердная электростимуляция. Нагрузочные пробы позволяют установить ишемию миокарда, не определяемую в покое, и объективизировать степень выраженности коронарной недостаточности. Во время тестирования определяется и функциональный класс стенокардии.

Фармакологические пробы (изопротереноловая, дипиридамоловая, эргометриновая и др.) проводят в тех случаях, когда невозможно выполнение нагрузочных тестов или при их сомнительных результатах.

Инструментальные исследования также широко применяются для диагностики стенокардии: рентгенография органов грудной клетки, эхокардиография, КТ используются для исключения синдрома стенокардии, обусловленного клапанными пороками. Выполняется сцинтиграфия миокарда.

Большое значение имеет селективная коронарография, диагностически значимым результатом которой является сужение просвета артерии более чем на 75% и окклюзия сосуда. Лабораторные исследования проводятся для определения уровня холестерина и липопротеидов сыворотки крови.


Адрес

105077, Москва,
ул. 11-я Парковая, д. 32

Время работы

круглосуточно

Телефоны

Справки о состоянии здоровья пациентов: (495) 465-18-76 С 8.00 до 20.00