Основные причины бронхиальной астмы
Формирование гиперреактивности бронхов у большинства больных связано с аллергией к неинфекционным и инфекционным агентам. Среди причин возникновения бронхиальной астмы различают непосредственно факторы, приводящие к развитию воспаления воздухоносных путей, и провокаторы (триггеры), которые воздействуют на уже воспаленные бронхи и вызывают приступ бронхиальной астмы.
К причиннозависимым факторам относятся: наследственность и аллергены (особенно важен ранний контакт в первые 6 месяцев жизни): продукты клещей домашней пыли (основная причина атопической бронхиальной астмы); споры плесневых грибов; пыльца растений; перхоть, шерсть, белки высохшей слюны и мочи домашних животных (кошки, собаки), птичий пух, дафнии (корм для рыбок); аллергены тараканов; пищевые аллергены; лекарственные аллергены; курение (активное и пассивное).
К провокаторам (триггерам) бронхиальной астмы относят различные инфекционные поражения верхних дыхательных путей (особенно ОРВИ), прием бета-адреноблокаторов, аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты у больных с аспириновой бронхиальной астмой, физическая нагрузка, резкие запахи, холодный воздух, синусит, желудочно-пищеводный рефлюкс.
Наследственная предрасположенность имеет большое значение, особенно для развития атопической бронхиальной астмы (особенно при наличии болезни у обоих родителей). При любой форме бронхиальной астмы, особенно у длительно болеющих пациентов, развивается гиперреактивность бронхов и на неспецифические химические и физические раздражители (холодный воздух, пыль, раздражающие газы, разные запахи, изменения погоды и др.), а в последние годы установлено, что некоторые варианты бронхиальной астмы, зависимые от инфекции и не связанные с ней (так называемая аспириновая астма), изначально развиваются без участия аллергических (иммунологических) механизмов.
Нарушения бронхиальной проходимости и дренажа бронхов при бронхиальной астме любого происхождения способствуют возникновению повторных респираторных инфекций и их хронизации. В связи с этим, бронхиальная астма, начавшаяся как атопическая, в ряде случаев становится со временем и инфекционно-зависимой, т.е. смешанной по причинам возникновения и механизмам развития.
В пульмонологическом отделении клинической больницы № 57 с помощью специальных исследований точно устанавливается причина, вызывающая характерные приступы удушья, и подбирается патогенетическое лечение.
