Ушиб

Ушиб – механическое повреждение мягких тканей без видимого нарушения целостности кожи. Обычно ушиб возникает при ударе тупым предметом или падении с небольшой высоты на плоскую поверхность. При ушибе, как правило, не возникает грубых анатомических повреждений тканей и органов. Ушиб может быть составной частью ран (ушибленные раны), наблюдаться при закрытых переломах костей, возникающих вследствие прямого удара (например, т.н. бампер-переломы).

При ушибе обычно повреждаются мелкие кровеносные сосуды, в результате чего возникает внутритканевое кровоизлияние. При небольших по силе ударах в области бедер, ягодиц, спины (анатомических областей, где много мягких тканей), возникают ограниченные ушибы, часто без внешних проявлений. При ушибе сустава возможно повреждение сосудов капсулы, что сопровождается кровоизлиянием в полость сустава. Кровоизлияние в мягкие ткани приводит к их пропитыванию кровью. В случае косого направления удара возможны отслойки кожи и подкожно жировой клетчатки, что приводит к образованию гематом. Гематомы с большим количеством крови могут осумковываться с исходом в травматические кисты, наполненные гемолизированной кровью.

Наиболее часто встречаются ушибы мягких тканей конечностей или туловища. Клиническими признаками этих ушибов являются боль в месте приложения силы и отек. Через некоторое время (срок зависит от глубины кровоизлияния) на коже появляется кровоподтек. Лечение заключается в наложении холода в течение суток. Со 2-3 суток назначают физиотерапевтические процедуры для ускорения рассасывания кровоизлияний.

При ушибе крупных суставов используют массаж и ЛФК (профилактика развития контрактур). При ушибе живота, поясничной области возможны повреждения паренхиматозных органов (печень, селезенка, почки). При сильном ударе по грудной клетке возможны повреждения мягких тканей и легких (гемоторакс, пневмоторакс), ушибы сердца могут осложняться травматическим инфарктом миокарда.

При подозрении на ушиб живота, груди и сердца показана экстренная госпитализация в хирургическое отделение.