Ñîâðåìåííîå ëå÷åíèå âàðèêîçíîé áîëåçíè
ïðîâîäèòñÿ âî 2-ì õèðóðãè÷åñêîì îòäåëåíèè ÃÊÁ ¹ 57
Ñîãëàñíî èññëåäîâàíèÿì, âàðèêîçíàÿ áîëåçíü âñòðå÷àåòñÿ áîëåå ÷åì ó ïîëîâèíû âçðîñëîãî íàñåëåíèÿ ñòðàíû. Ñòðàäàþò îò íåå, êàê ïðàâèëî, ëþäè òðóäîñïîñîáíîãî âîçðàñòà, õîòÿ îòìå÷àþòñÿ ñëó÷àè íàëè÷èÿ ýòîãî çàáîëåâàíèÿ è ó äåòåé (ñòàðøåêëàññíèêè).
Îñíîâíàÿ ïðè÷èíà âàðèêîçà – (ðåôëþêñ) îáðàòíûé êðîâîòîê â âåíàõ, ÷òî è ïðîâîöèðóåò èõ ðàñøèðåíèå. Èç-çà ýòîé ïàòîëîãèè çàòðóäíÿåòñÿ âåíîçíûé îòòîê êðîâè, ÷òî ñïîñîáñòâóåò çàñòîþ êðîâè è êèñëîðîäíîìó ãîëîäàíèþ. Èç-çà ýòèõ ïðîöåññîâ ñòåíêè âåí èñòîí÷àþòñÿ è íà÷èíàþòñÿ òðîôè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà.
ÝÍÄÎÂÀÑÊÓËßÐÍÀß ËÀÇÅÐÍÀß ÎÁËÈÒÅÐÀÖÈß ÂÅÍ (ÝÂËÎ).
 ìåæäóíàðîäíîé òåðìèíîëîãèè — endovenous laser ablation (EVLA).
Íåò áîëåâûõ îùóùåíèé (ïðîöåäóðà ïðîâîäèòñÿ ïîä áåçîïàñíîé ìåñòíîé àíåñòåçèåé è óëüòðàçâóêîâûì êîíòðîëåì), õîðîøèé êîñìåòè÷åñêèé ýôôåêò. Ýòîò ìåòîä ïîçâîëÿåò îáîéòèñü áåç ðàçðåçà, à ðóáöîâ îò ÷óòü çàìåòíîãî ïðîêîëà íå îñòàåòñÿ. Õèðóðãè÷åñêèì èíñòðóìåíòîì çäåñü ÿâëÿåòñÿ ëàçåðíûé ëó÷ òî÷íî äîçèðîâàííîé ìîùíîñòè, êîòîðûé âîçäåéñòâóåò íà êðîâü è ñòåíêó âàðèêîçíîé âåíû èçíóòðè (ïîñðåäñòâîì ââåäåííîãî â ñîñóä òîí÷àéøåãî ëàçåðíîãî âîëîêíà). Ïîä äåéñòâèåì ëàçåðíîãî èçëó÷åíèÿ ïðîèñõîäèò «çàâàðèâàíèå» ñëîåâ âåíîçíîé ñòåíêè, âàðèêîçíàÿ âåíà êàê áû çàïåêàåòñÿ èçíóòðè. «Çàâàðåííàÿ» âåíà ñõëîïûâàåòñÿ è õàðàêòåðíîå âàðèêîçíîå âçäóòèå ïðàêòè÷åñêè èñ÷åçàåò èëè çíà÷èòåëüíî óìåíüøàåòñÿ, ýòîò ýñòåòè÷åñêèé ìîìåíò – åùå îäíî âàæíîå äîñòîèíñòâî ìåòîäà.
Ïîñëå ïðîöåäóðû íà íîãó ïàöèåíòà íàäåâàåòñÿ ñïåöèàëüíûé ãîñïèòàëüíûé ÷óëîê, ïîçâîëÿþùèé áûñòðî ðàññîñàòüñÿ ìàëåíüêèì ñèíÿ÷êàì îò ïðîêîëà.
Áîëè íåò è ïîñëå ïðîöåäóðû. Ìåòîä íå òðåáóåò ñïåöèàëüíîãî ðåàáèëèòàöèîííîãî ïåðèîäà (ìàêñèìóì ñóòêè ïðåáûâàíèÿ â ëå÷åáíîì ó÷ðåæäåíèè), òàê ÷òî ïàöèåíò ìîæåò îáîéòèñü è áåç áîëüíè÷íîãî.
ÌÈÍÈÔËÅÁÎÝÊÒÎÌÈß
Ìèíèôëåáýêòîìèÿ – îïåðàöèÿ ïî óäàëåíèþ âàðèêîçíî ðàñøèðåííûõ âåí ñ âûðàæåííûì êîñìåòè÷åñêèì ýôôåêòîì.
Ðàçðåç, à âåðíåå ñêàçàòü, ïðîêîë äåëàåòñÿ íå áîëåå 2 ìì. ×åðåç íåãî âûâîäÿòñÿ ïîâðåæäåííûå âåíû. Ìèíèôëåáýêòîìèÿ äåëàåòñÿ ïîä ìåñòíîé àíåñòåçèåé. Ïîñëå îïåðàöèè ïðîêîëû çàêðûâàþòñÿ íàêëåéêàìè-ïëàñòûðÿìè (áåç øâîâ), ïåðåâÿçêó âåí çàìåíÿåò êîìïðåññèîííûé òðèêîòàæ íà 20 äíåé.
Ìåòîä ìàëîèíâàçèâíûé, ïðîöåíò ïîñëåîïåðàöèîííûõ îñëîæíåíèé êðàéíå íèçîê. Ðàçðåçû-ïðîêîëû ïîñëå îïåðàöèè çàæèâàþò î÷åíü áûñòðî, è âñêîðå ñëåäû îò íèõ èñ÷åçàþò.
Ìèíèôëåáýêòîìèÿ ïðèìåíÿåòñÿ ó ïàöèåíòîâ ëþáîãî âîçðàñòà, ñ ðàçíîé ñòåïåíüþ âûðàæåííîñòè âàðèêîçíîé áîëåçíè, à òàêæå íà ôîíå ðàçëè÷íûõ ñîïóòñòâóþùèõ çàáîëåâàíèé.
ÑÊËÅÐÎÒÅÐÀÏÈß
Íàèáîëåå ÷àñòî èñïîëüçóåìûé ìåòîä.
Ñïåöèàëüíûå ðàñòâîðû – ñêëåðîçàíòû ââîäÿòñÿ â ñîñóä, ñîçäàâàÿ îæîã åãî îáîëî÷êè, ÷òî ïðèâîäèò ê îáëèòåðàöèè – ñêëåèâàíèþ âåíîçíûõ ñòåíîê, ïðåâðàùàÿ ñîñóä â òÿæ, â êîòîðîì îòñóòñòâóåò êðîâÿíîé ïîòîê. Ýòà «ñêëååííàÿ» âåíà, çà ïåðèîä 1-1,5 ãîäà ðàññàñûâàåòñÿ ïîëíîñòüþ.
Êàê è äâóõ âûøåóïîìÿíóòûõ ìåòîäàõ, â ñêëåðîòåðàïèè îòñóòñòâóþò õèðóðãè÷åñêèå ðàçðåçû. Ïðåïàðàòû ââîäÿòñÿ â ñîñóä ÷åðåç èãëó ïîñðåäñòâîì ñòàíäàðòíîãî îäíîðàçîâîãî øïðèöà (ïîä ìåñòíîé àíåñòåçèåé).
Ìåòîä õàðàêòåðèçóåò âûðàæåííûé êîñìåòè÷åñêèé ýôôåêò.





