Магнитно-резонансная томография плечевого сустава

Плечевой сустав образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки, окружен суставной сумкой, суставная капсула укреплена клювовидно-плечевой связкой и мышцами.

Передненижняя поверхность плечевого сустава лишена мышц, в этой области часто происходят разрывы суставной капсулы и вывих головки плечевой кости. Магнитно-резонансная томография плечевого сустава, проводимая на базе больницы №57, позволяет провести диагностику изменений в одном суставе за один сеанс. Используется специальная укладка больного, рука либо нейтрально располагается вдоль туловища, либо немного повернута кнаружи. Магнитно-резонансная томография плечевого сустава применяется при выпадении функции мышц-ротаторов (невозможность поднести кисть к лицу, отвести и привести плечо к туловищу и др.), что может быть следствием самых разнообразных причин, как неправильно сросшегося перелома плечевой кости, так и заболевания мягких тканей, также являющихся структурами сустава (заболевания и нарушения иннервации мышц, связочного аппарата, дегенеративных изменений на фоне воспалительных изменений в суставе и др.). Показаниями, помимо ограничения движений, также служат жалобы на боли, которые могут сопровождать плечелопаточный периартроз, хронический анкилозирующий плечелопаточный периартрит, синдром «плечо-кисть» (сопровождается также холодным отеком, цианозом кисти и пальцев, гипотрофией мышц). Кроме того, магнитно-резонансная томография плечевого сустава назначается при подозрении на наличие ложного сустава. Ложный сустав возникает, главным образом, из-за ошибок при лечении переломов плечевой кости, при наличии подвижности костных отломков. Различают ложный сустав шейки плечевой кости и диафизарные переломы. Метод позволяет отдифференцировать осложненный инфекцией и неосложненный ложный сустав плечевой кости, что позволяет провести радикальное лечение (при лечении осложненного ложного сустава предпочтение отдают внешней фиксации, при лечении неосложненного применяют, как правило, внутренний остеосинтез. Магнитно-резонансная томография по сравнению с другими методами исследования позволяет с большей диагностической точностью визуализировать состояние внутрисуставных и внесуставных структур сустава (по некоторым данным, чувствительность метода приближается к 100%) при исследовании мышечного аппарата плечевого сустава (надостная и подостная мышцы, малая круглая мышца и подлопаточная мышца). В ходе проведения исследования часто прибегают к применению контрастирования, что позволяет выявлять даже частичные разрывы мышц-ротаторов, выявляет степень сокращения поврежденных мышц и участки жировой атрофии.