Методы лечения сахарного диабета
Методы лечения сахарного диабета направлены на достижение таких целей, как контроль и коррекция гипергликемии (нормализация уровня глюкозы в крови приводит к значительному снижению проявлений заболевания) и профилактика острых (диабетическая кома) и отдаленных (диабетические ангиопатии) осложнений.
Основным методом лечения является диетотерапия. Необходимый калораж суточного рациона при сахарном диабете должен достигаться за счет белков (20%), жиров (30%) и углеводов (50%). Расчет калорийности диеты производится с учетом идеальной массы тела и затрачиваемой энергии.
Суточное количество пищи делят на отдельные приемы: 2/7 – завтрак, 4/7 – обед, 1/7 – ужин. Кроме того, необходимо повышение поступления полиненасыщенных жиров (растительные масла, грецкий орех, миндаль, семечки подсолнечника и рыба жирных и полужирных видов: лосось, тунец, форель и др. ) и снижение количества насыщенных (жирное мясо, молочные продукты с высоким содержанием жиров, кондитерские изделия, шоколад и др.).
Для баланса состава аминокислот 50% белка должно быть представлено мясными продуктами. Нужно увеличивать поступление клетчатки в виде отрубей, злаков, фруктов и овощей, способствуют снижению уровня глюкозы и потребности в инсулине. При инсулинзависимом сахарном диабете диета должна обеспечивать равномерный уровень глюкозы в крови.
При инсулиннезависимом сахарном диабете диета позволяет достичь идеальной массы тела, что более чем в 20-25 % случаев позволяет восстановить нормальный уровень глюкозы без приема сахароснижающих лекарственных средств. При инсулинзависимом варианте комплексные методы лечения сахарного диабета включают также инсулинотерапию.
Препараты второго ряда – иммунодепрессанты, снижающие скорость аутоиммунной деструкции инсулинпродуцирующих клеток. При инсулиннезависимом сахарном диабете назначаются пероральные гипогликемические лекарственные средства.
Инсулинотерапия также может назначаться и при данном типе сахарного диабета, если отсутствует эффект от применения противодиабетических препаратов. В любом случае, все пациенты с впервые выявленным сахарным диабетом должны быть обследованы в условиях эндокринологического отделения стационара Городской Клинической Больницы №57.