Как лечить сахарный диабет
Как лечить сахарный диабет? Во всем мире к основным методам лечения сахарного диабета относится строгая, неукоснительно соблюдаемая и индивидуально подбираемая диетотерапия. При составлении диеты помимо физиологичного соотношения белков (15-20%), жиров (25-30%) и углеводов (50-60%).
Расчет производится с учетом возраста, массы, пола и энергетических затрат. При этом рекомендуется строгий режим распределения энергетической ценности и сахаристой ценности пищи по числу и часам ее приема (5-6 раз в день, для исключения гипогликемических состояний). Для восполнения дефицита инсулина назначается заместительная инсулинотерапия.
При лечении сахарного диабета предпочтение отдается свиному инсулину, который почти не отличается от человеческого. Сейчас производится много видов инсулина с низкой антигенностью. В больнице №57 активно применяется так называемый «человеческий» инсулин, идентичный человеческому инсулину, но производится бактериями путем генной инженерии (рекомбинантный инсулин).
Все виды инсулинов делятся на препараты короткого и продленного действия. Эффективность инсулинотерапии обычно достигается комбинацией инсулинов короткого и пролонгированного действия. В качестве пролонгированных выбираются инсулины с ровным (без пиков) действием, а на их фоне вводятся короткодействующие инсулины за 30-60 минут до очередного приема пищи, имитируя, таким образом естественный выброс инсулина в ответ на прием пищи.
Многократные подколки инсулина (желательно с помощью специальных полуавтоматических щприцев-ручек, имеющих тонкие атравматические иглы) напоминают физиологическую посталиментарную секрецию инсулина.
Основным принципом, как лечить сахарный диабет – является подбор минимальной дозы инсулина для достижения максимального эффекта. При этом необходимо учитывать уровни гликемии в ночные и ранние утренние часы, т.к. у большинства больных сахарным диабетом наиболее низкая гликемия наблюдается в 3-4 часа ночи, а самая высокая – в 5-8 часов утра, что обусловлено высокой продукцией в утренние часы контринсулярных гормонов (кортизол и др.).
Поэтому наиболее эффективны подколки инсулина в 6 часов утра или введение вечерней дозы пролонгированных инсулина перед самым сном. В настоящее время появилось много приборов для экспресс-анализа уровня глюкозы в крови самим пациентом, что облегчает ему контроль доз инсулина.
Из нетрадиционных методов лечения используются оксигенация, гемосорбция, плазмаферез, энтеросорбция, электроаккупунктура, облучение крови УФО и лазером, различные травяные сборы и др., но только в дополнение к инсулинотерапии.