Выпотной плеврит
Выпотные плевриты представляют собой воспаление плевры, сопровождающееся скоплением в плевральной полости жидкости и бактерий. Нередко это приводит к превращению выпота в гной, который постепенно сгущается и приводит к развитию эмпиемы плевры.
По характеру выпота плевриты могут быть серозными (светло-желтого цвета), серозно-фибринозными (мутная жидкость с примесью хлопьев), гнойными и геморрагическими (жидкость с примесью крови).
Выпот в плевру может быть свободным и ограниченным (осумкованным).
Как правило, выпотной плеврит сопровождает воспалительные заболевания легких.
Плеврит может также развиться и на фоне пневмонии, и тогда заболевание просекает очень остро.
Сильно повышается температура тела, появляются вялость и сонливость, резко снижается аппетит. Появляется частый, болезненный кашель, сопровождающийся отделением прозрачной или желто-зеленой мокроты.
Возникает достаточно интенсивная боль в боку или в области грудной клетки, которая усиливается при вдохе. Больной в этом случае занимает вынужденное положение: сидя или лежа на больном боку.
При постукивании по грудной клетке над областью воспаленной плевры определяется более глухой звук. При появлении выпота в плевральной полости исчезает шум трения плевры.
Основным инструментальным методом диагностики плеврита является рентгенография органов грудной клетки. При сухом плеврите на рентгенограмме определяется утолщение плевры, а при выпотном - наличие самого выпота в плевральной полости.
Для определения характера выпота проводят пункцию, и извлекают содержимое плевральной полости, которое в дальнейшем отправляют на обследование. Во время пункции также откачивается накопившаяся жидкость.
Воспаление плевры может носить и рецидивирующий характер.
Впрочем, прогноз лечение может быть достаточно благоприятным, если оно начато вовремя.
При гнойном плеврите чаще всего необходимо хирургическое вмешательство.
Хирургическое лечение включает в себя закрытый и открытый оперативные методы.
Задача методов – предотвратить развитие инфекции путем удаления гноя и создать благоприятные условия для восстановления тканей.
Консервативное лечение плеврита включает в себя антибиотикотерапию и пункции, во время которых гной откачивают и в полость плевры вводят антибиотики широкого спектра действия с предварительным определением чувствительности флоры.
Диагностика и лечение различных форм плевритов проводится и профессиональными врачами-пульмонологами Городской клинической больницы №57.
