Острый бронхит
Острый бронхит чаще всего бывает проявлением острой респираторной вирусной инфекции и нередко сочетается с ринофарингитом, ларингитом, трахеитом, реже преимущественно поражаются терминальные отделы бронхиального дерева, возникает бронхиолит. Вторично может присоединяться и бактериальная флора.
К предрасполагающим факторам относят курение, переохлаждение, злоупотребление алкоголем. Острый бронхит может возникать и при воздействии физических (холодный или горячий воздух) или химических (раздражающие газы) факторов. Обычно острый бронхит характеризуется отеком и гиперемией слизистой оболочки бронхов с образованием слизистого или слизсто-гнойного секрета.
В тяжелых случаях могут наблюдаться некротические изменения эпителия бронхов с последующим отторжением эпителиального покрова. В результате воспалительных изменений, а также бронхоспазма иногда возникают нарушения бронхиальной проходимости, особенно при поражении мелких бронхов.
Клинические проявления острого бронхита: недомогание, повышение температуры тела, головная боль, на фоне которых возникает сначала сухой, надсадный, мучительный кашель, который через 2-3 дня увлажняется, сопровождается отхождением мокроты и улучшением общего состояния легких. Выслушиваются жесткое дыхание и сухие хрипы.
Рентгенологически непостоянно выявляются усиление легочного рисунка и нечеткость корней легких. Прогноз обычно благоприятный и выздоровление происходит в течение 1-2 недель. Иногда кашель сохраняется в течение месяца. При возникновении воспаления в конечных отделах бронхиального дерева – бронхиолах, кашель менее выражен, мокрота скудная; на первый план выступает одышка, иногда (особенно у детей) наблюдается цианоз.
Дыхание шумное с затрудненным выдохом, кашель мучительный со скудной мокротой. Пульс учащен. Выслушиваются резко удлиненный выдох, свистящие сухие, а иногда и влажные хрипы. Рентгенологически отмечается усиление легочного рисунка, а также общее вздутие легких.
Прогноз серьезный. Поэтому рекомендовано лечение в условиях специализированного пульмонологического отделения на базе больницы №57. Профилактика сводится к закаливанию организма, отказу от курения и устранению вредных производственных факторов.