Симптомы пневмонии
Поскольку пневмония – это острый инфекционно-воспалительный процесс, поражающий преимущественно респираторный отдел легочной ткани, характеризующийся инфильтрацией и заполнением альвеол экссудатом, то симптомами пневмонии являются общие симптомы интоксикации, локальные физикальные симптомы и инфильтративные затемнения на рентгенограммах.
Симптомы пневмонии также зависят от характера возбудителя заболевания. Для бактериальной пневмонии характерно острое начало, лихорадка с ознобом, мышечные и головные боли, тахикардия, учащение дыхания, сухой кашель. При крупозной пневмонии кашель со слизисто-гнойной, иногда ржавой мокротой.
При сопутствующем плеврите при дыхании возникают боли в груди. При аускультации выслушиваются множественные высокотональные хрипы в конце выдоха, обусловленные заполнением альвеол жидкостью. Низкотональные хрипы в начале или середине вдоха, обусловленные наличием секрета в воздухоносных путях. Ослабление дыхания над зоной скопления плеврального выпота.
В тяжелых случаях могут наблюдаться нарушения сознания в виде дезориентации и беспокойства и менингеальные знаки. Симптомы пневмонии, вызванной вирусами – это выраженный интоксикационный синдром: лихорадка, озноб, миалгии, головная боль. Одышка, кашель со слизистой или слизисто-гнойной мокротой, иногда возникают диспептические явления: тошнота, жидкий стул.
При аускультации изменения минимальны: хрипы и притупление перкуторного звука. Атипичные пневмонии протекают по-разному.
Микоплазменная пневмония характеризуется постепенным началом с признаками инфекции верхних дыхательных путей (трахеит), лихорадка и озноб нехарактерны, кашель сухой.
Хламидийная пневмония характеризуется фарингитом, синуситом, лихорадкой с ознобом, кашлем с гнойной мокротой.
При аускультации выслушиваются локальные влажные хрипы, при долевых пневмониях возможно бронхиальное дыхание, при плевральном выпоте – ослабление дыхания. Для пневмоцистной пневмонии, развивающейся на фоне иммунодефицитных состояний характерны такие симптомы, как латентное течение. Одышка при нагрузке (в тяжелых случаях – в покое).
Интоксикационный синдром: слабость, утомление, недомогание, лихорадка, озноб. Кашель – непродуктивный или со скудной слизистой мокротой. При наличии симптомов пневмонии обязательно проведение рентгенологического исследования, лабораторных анализов и др.
