Радикальная расширенная операция по поводу злокачественных новообразований толстой кишки

К радикальным расширенным операциям рака толстой кишки относят сегментарную резекцию, гемиколэктомию и колэктомию.

Их задачей является удаление опухоли в пределах здоровых тканей, что означает необходимость пересечения кишки в 5-10 см от опухоли, а также удаление регионарных лимфатических узлов, пораженных злокачественными новообразованиями.

Сегментарная резекция выполняется при опухолях средней трети поперечного и сигмовидного отделов толстой кишки. А частичная гемиколэктомия производится при поражении тех или иных отделов.

Например, правосторонняя - показана при раке слепой кишки, восходящего отдела, паченочного изгиба и проксимальной трети поперечного отдела. А левосторонняя - при локализации опухоли в дистальной части поперечного отдела, в селезеночном изгибе, в нисходящем отделе и проксимальной части сигмовидной кишки.

Колэктомия заключается в удалении всей ободочной кишки, и проводится в случаях возникновения рака на фоне тотального полипоза или неспецифического язвенного колита.

Если на фоне рака развивается острая кишечная непроходимость, то пациенту делают очистительные и сифонные клизмы незадолго до операции.

Одновременно вполне возможно проведение инфузионной коррекции имеющихся нарушений гомеостаза и сопутствующей патологии под биохимическим и клиническим контролем. И только после этого проводится хирургическое вмешательство.