Радикальная расширенная операция по поводу злокачественных новообразований желудка

Это наиболее эффективный метод лечения тех опухолей, при лечении которых лучевая и лекарственная терапия не даст успешного результата.

Наиболее распространенными расширенными операциями при раке желудка являются дистальная субтотальная резекция желудка и тотальная гастрэктомия.

В зависимости от типа опухоли проводится удаление желудка или его части единым блоком с регионарными лимфоузлами и органом (или его частью), куда врастает опухоль желудка. Основная цель операции - удаление пораженного органа и зон регионарного метастазирования.

В этом случае также подразумевается удаление не только лимфатических узлов, но и всего лимфатического аппарата (лимфатических сосудов с окружающей жировой клетчаткой).

Еще не так давно тотальная гастрэктомия была почти невыполнимой операцией и в лечении рака желудка операцией выбора считалась резекция желудка, аналогичная той, которую делали при лечении язвенной болезни. Теперь гастроэктомия и субтотальная резекция желудка стали применяться все чаще, а частичные резекции практически не применяются, так как не всегда предотвращают метастазирование.

Как правило, во время операции считается необходимым вместе с удалением желудка (полным или субтотальным) иссекать единым блоком большой и малый сальники, в лимфатических узлах которых могут быть опухолевые элементы. Во многих случаях в состав удаляемого препарата входит и селезенка, если в области ее ножки определяются увеличенные лимфатические узлы или если опухоль расположена в фундальном отделе желудка.