Цереброваскулярная болезнь
Цереброваскулярная болезнь (синоним дисциркуляторная энцефалопатия) – постепенно прогрессирующие органические изменения мозговой ткани вследствие хронической мозговой сосудистой недостаточности, обусловленной различными сосудистыми заболеваниями – гипертонической болезнью, атеросклерозом и др.
Для начального периода заболевания характерен псевдоневрастенический синдром: эмоциональная неустойчивость, раздражительность, ухудшение памяти, головная боль, головокружение, расстройство сна, шум в ушах и другие симптомы. Часто отмечаются повышенная сосудистая реактивность, неустойчивость артериального давления, особенно при гипертонической болезни, для которой характерны в этой стадии преходящие повышения артериального давления. Признаков органического поражения нервной системы при этом обычно не выявляется, работоспособность больных периодически снижается.
При неблагоприятном течении цереброваскулярной болезни, особенно при воздействии различных экзогенных факторов, клинические симптомы становятся более тяжелыми. Повышенная утомляемость, головная боль, головокружения, нарушения сна носят упорный характер; нередко возникают обморочные состояния. Усиливается эмоциональная неустойчивость. При неврологическом обследовании обнаруживаются негрубые органические симптомы: асимметрия сухожильных рефлексов, мышечного тонуса и др. Также отмечается вегетативно-сосудистая лабильность, нередко возникают церебральные сосудистые кризы, после которых усиливается органическая симптоматика. Часто изменяется психическое состояние: появляется неуверенность в себе, склонность к ипохондрическому состоянию, фобии, а также взрывчатость, эгоцентризм, слабодушие. Усугубляются расстройства памяти, особенно на текущие события, трудоспособность снижается.
При резко выраженной цереброваскулярной болезни в связи с нарастанием морфологических изменений мозговой ткани клиническая картина становится более тяжелой. Прогрессирует снижение памяти и внимания, сужается круг интересов, и постепенно развивается деменция. Течение заболевания осложняется повторными церебральными кризами и инсультами. В неврологическом статусе отмечаются отчетливые органические симптомы: нистагм, речевые расстройства, парезы конечностей, нарушения чувствительности и тазовые расстройства. Часто наблюдается псевдобульбарный синдром: дисфония, дизартрия и дисфагия (нарушения глотания, звукопроизношения), сочетающиеся с симптомами орального автоматизма, повышением глоточного и нижнечелюстного рефлекса, насильственным плачем и смехом.
Лечение цереброваскулярной болезни направлено на лечение основного заболевания и устранение нарушений мозговых функций.
Лечение данного заболевания производят:
