Хронический гастрит

Хронический гастрит (хроническое воспаление слизистой оболочки желудка) может возникать как самостоятельное заболевание или быть осложнением острого гастрита.

Причинами хронического гастрита являются инфицированность Helicobacter pylori доказана возможность как прямого, так и опосредованного повреждения слизистой оболочки желудка этим микроорганизмом. Бесконтрольный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (угнетают выработку защитных факторов слизистой желудка), курение, хронические заболевания органов пищеварения, нарушения обмена веществ, длительные систематические нарушения режима и характера питания.

Структурные изменения при хроническом гастрите развиваются прежде всего в эпителии поверхностных слоев слизистой оболочки (поверхностный гастрит), затем в патологический процесс вовлекаются железы желудка. Клиническая картина хронического гастрита определяется состоянием секреторной функции, локализацией и степенью выраженности морфологических изменений слизистой оболочки желудка.

Хронический гастрит с нормальной или повышенной секрецией наблюдается обычно у лиц молодого и среднего возраста. Возникают изжога, отрыжка кислым, иногда рвота, чувство давления, жжения или распирания, боли в подложечной области. При поражении антрального отдела возникают ночные и голодные боли. Обострения обычно связаны с погрешностями в диете, приемом алкогольных напитков. При образовании эрозий возможно желудочное кровотечение.

Хронический гастрит с секреторной недостаточностью, как правило, встречается у лиц пожилого возраста и характеризуется преобладанием атрофических изменений в слизистой желудка. Возникают: неприятный вкус во рту, тошнота, чувство переполнения в подложечной области, склонность к поносам. Боли выражены нерезко и, как правило, связаны с вовлечением в патологический процесс тонкой кишки, желчного пузыря и поджелудочной железы. Отмечаются похудание, полигиповитаминоз (разрыхленность и кровоточивость десен, заеды, утолщение и покраснение языка, сглаженность сосочков, отпечатки зубов на языке и др.). Часто развивается железодефицитная анемия, пищевая аллергия. В дальнейшем хронический атрофический гастрит может осложняться полипозными разрастаниями слизистой желудка.

Диагноз хронического гастрита основывается на данных клинической картины, результатах исследования желудочной секреции, данных эндоскопического, рентгенологического исследований, биопсии.

Лечение комплексное, проводится амбулаторно, при выраженной симптоматике – в стационаре.