Аневризма подключичной артерии
Аневризма подключичной артерии (ограниченное расширение ее стенки) может иметь различную форму и возникать по целому ряду причин. Различные заболевания, такие как атеросклероз, васкулит и др., нарушающие строение стенки артерии и приводящие к замене эластичных и мышечных волокон на соединительнотканные - снижают сопротивляемость этого участка артерии давлению крови, в результате чего происходит его выпячивание.
Аневризма подключичной артерии часто развивается вследствие травм (переломы, ранения). В данном случае ограниченное скопление крови в тканях вследствие кровотечения и наличие сообщения с поврежденной артерией, после осумковывания гематомы (отграничении ее соединительнотканной капсулой) может привести к развитию ложной аневризмы, которая имеет тенденцию к быстрому росту.
Основные жалобы при аневризме подключичной артерии возникают тогда, когда она достигает больших размеров и сдавливает окружающие ткани, что может привести к болям, нарушениям кровообращения и иннервации в руке.
Основным осложнением является разрыв аневризмы и артериальное кровотечение, которое нередко заканчивается летально. Также нарушение тока крови в полости аневризматического мешка может привести к развитию тромбов, что может вызвать окклюзию артерии и ишемические расстройства в верхней конечности (снижается пульсация артерии, возникает отек руки, кожа бледная с синюшным оттенком).
Кроме того, аневризма подключичной артерии часто является источником эмболов, приводящих к развитию острой артериальной недостаточности. Острое нарушение кровообращения в верхней конечности вызывает резкую боль, затем возникает потеря чувствительности, ограничение движений (вплоть до развития пареза), отек и изменение окраски кожных покровов (бледность, мраморность кожи и др.). Исходом может быть развитие гангрены конечности.
Диагностика аневризмы подключичной артерии включает ультразвуковое исследование с дуплексным сканированием, КТ, ангиографию.
Лечение оперативное, в последнее время все большее распространение получают малотравматичные методы эндоваскулярной хирургии.
Лечение данного заболевания производят:
