Неврастения
Неврастения – нервное истощение, переутомление. Относится к психогенным невротическим расстройствам и проявляется специфическими эмоционально-аффективными и соматовегетативными клиническими феноменами.
Нервно-психические расстройства при неврастении обратимы, т.к. не сопровождаются выраженными патоморфологическими изменениями в нервной системе.
Неврастения развивается при воздействии различных внешних и внутренних факторов. Прежде всего, это нервно-психическое перенапряжение, стрессы и конфликты. При этом большое значение имеет социально-индивидуальная значимость переживаемого. Также имеют значение фенотипические особенности личности, которые складываются под влиянием наследственности и воспитания. В качестве факторов риска развития неврастении следует также отметить физическое перенапряжение, соматические болезни, травмы, неблагополучие в семье, профессиональную неудовлетворенность, злоупотребление алкогольными напитками и др.
Проявляется неврастения повышенной раздражительностью и утомляемостью. Характерны неадекватные реакции на небольшие раздражители и неумение их подавить, т.е. расстройства касаются, прежде всего, сферы эмоций. Может раздражать яркий свет, слишком громкий разговор, включенный телевизор и др. Нередко все это служит поводом для очередного конфликта – вспышки гнева, грубости. Утрата самообладания сочетается с утомляемостью, слезливостью, чувством бессилия.
В начале болезни возникают жалобы на трудность или невозможность продолжительной умственной работы в связи с рассеянностью, забывчивостью, отвлекаемостью. Для этого периода характерны, нетерпеливость, неусидчивость и связанная с ними невозможность заниматься каким-то одним делом. На этом фоне легко возникает подавленное настроение. Постоянно беспокоит головная боль, ощущение тяжести в голове («голову распирает»), кажется, что на нее одет обруч или каска. Многие жалобы и симптомы свидетельствуют о дисфункции вегетативной нервной системы: потливость, тахикардия, плохой аппетит, вздутие живота, запор, учащенные позывы на мочеиспускание, плохой сон (затруднено засыпание, частые пробуждения и т.п.).
В зависимости от преобладания возбуждения (раздражительность, вспыльчивость, гневливость) или астении (вялость, пониженное настроение) неврастению принято разделять на две формы – гиперстеническую (или раздражительную) и гипостеническую (или депрессивную).
При неврастении расстройства выражены слабее в утренние часы, после отдыха, и значительно усиливаются к вечеру, а также после физических и психических нагрузок.
Лечение комплексное и включает различные виды психотерапии, отдых, выключение из среды, спровоцировавшей заболевание, а также общеукрепляющие и психотропные препараты.
Прогноз при неврастении благоприятный, труднее поддаются лечению случаи, вызванные тяжелым и продолжительным соматическим заболеванием.
Лечение данного заболевания производят:
