Межреберная невралгия
Межреберная невралгия – боль стреляющего, колющего, жгучего характера, возникающая приступообразно и распространяющаяся по ходу межреберных нервов. Причинами межреберной невралгии могут быть травмы, экзогенные и эндогенные интоксикации, метаболические нарушения, инфекционные поражения межреберных нервов.
Межреберная невралгия может быть первичной, инфекционной (связанной с гриппом, ангиной, острой респираторной вирусной инфекцией и др.) и вторичной (связанной с туберкулезом, спондилитом, опухолью позвоночника и спинного мозга, аневризмой нисходящей части аорты, травмой грудной клетки, остеохондрозом грудного отдела позвоночника и др.).
В основе развития межреберной невралгии лежат функциональные и морфологические изменения в нервном стволе, а также патология центральных образований нервной системы, обеспечивающих чувствительность.
Основным клиническим проявлением межреберной невралгии являются характерные боли: носят постоянный или приступообразный характер, опоясывающие. Боли распространяются от позвоночника к грудине или средней линии живота с одной или двух сторон, боль усиливается при физической нагрузке, движениях туловища, кашле, чиханье, глубоком вдохе. При пальпации выявляются болевые точки по ходу межреберных нервов.
При присоединении вегетативных нарушений могут наблюдаться покраснение, отек кожи по ходу нервов, также нарушение трофики тканей часто приводит к обострению герпетической инфекции (высыпания носят опоясывающий характер). При этом на коже по ходу чувствительных нервов появляются слегка отечные гиперемированные пятна, в пределах которых формируются сгруппированные пузырьки с серозным содержимым, в дальнейшем образуются пустулы, а после их вскрытия эрозии и корки. Очаги могут оставаться изолированными или сливаться между собой, образуя лентовидные очаги поражения, располагающиеся линейно и сопровождающиеся болевым синдромом, который может сохраняться очень длительно (месяцами) после разрешения патологического процесса на коже. Очень сильные боли могут вызывать общие вегетативно-сосудистые реакции.
Лечение межреберной невралгии включает устранение причин, приводящих к ее развитию, применение анальгезирующих средств, препаратов, улучшающих трофику пораженных нервов. Применяется физиотерапевтическое лечение.
Лечение данного заболевания производят:
