Радикулопатии
Радикулопатии – это патологические состояния, связанные с компрессией (сдавлением) или иным повреждением спинномозговых корешков.
Часто, в обиходе можно услышать термин «радикулит» (то есть, воспаление нервного корешка), что является не совсем точным.
Воспаление не является главным механизмом развития симптомов болезни и оно не имеет инфекционной причины, а носит асептический (безмикробный) характер и связано с иммунным конфликтом собственных тканей организма. Например, ткани пульпозного ядра межпозвонкового диска в норме изолированы от кровеносных сосудов. При формировании грыжи пульпозное ядро выпячивается через фиброзное кольцо и становится доступным контакту с иммунными клетками. Ткани пульпозного ядра распознаются клетками иммунитета как чужеродные, и начинается аутоиммунное воспаление.
Наиболее частыми причинами радикулопатий являются: грыжи межпозвонковых дисков, спондилез, опухоли, травмы. Локализация радикулопатий в подавляющем большинстве ограничивается пояснично-крестцовым отделом. Наиболее редкой локализацией радикулярного синдрома является грудной отдел позвоночника.
Симптомы
Боль. Корешковые боли имеют отличительные особенности:
- простреливающий характер
- резкое возникновение
- высокая интенсивность
- иррадиация в конечность.
Симптомы выпадения. Это признаки заинтересованности радикулярных структур, которые проявляются чувствительными и двигательными нарушениями.
Двигательные нарушения:
- слабость пальцев ног или рук, стопы и т. д.
- похудание конечностей вследствие атрофии
- нарушение функции ходьбы.
Чувствительные нарушения:
- онемение
- ползание мурашек
- жжение.
Диагностика
Для определения причин, которые привели к радикулопатии, проводится МРТ позвоночника.
Лечение
Если боль является единственным симптомом радикулопатии, рекомендуется «выжидательная» тактика лечения боли в позвоночнике. Пациенту назначаются:
- обезболивающие
- мышечные релаксанты
- массаж
- физиотерапия
- ЛФК.
