Фимоз

Фимоз – деформация крайней плоти полового члена, связанная с ее сужением и затрудняющая открытие головки пениса.

Фимоз проявляется в виде затруднения или невозможности выведения головки пениса из-под крайней плоти. При фимозе пациенты могут жаловаться на: затруднения мочеиспускания; воспалительные процессы в области головки полового члена; острые болевые ощущения (как во время полового акта, так и в состоянии покоя); нарушения эректильной функции. Но, жалоб может и не быть.

Развитие данного заболевания многие специалисты связывают с недостаточной выработкой организмом соединительной ткани вследствие генетической предрасположенности.

Приобретенный фимоз возникает при таких заболеваниях, как баланопостит (имеет воспалительный характер, затрагивающий внутренний листок крайней плоти и головку полового члена).

Также приобретенный фимоз может возникнуть по причине механического повреждения полового члена.

Виды фимоза

Фимоз может быть как врожденным, так и приобретенным, иметь разные формы и степень выраженности. Приобретенный фимоз встречается как в зрелом возрасте, так и в период полового созревания, может протекать с рубцовыми изменениями тканей и без них.

В раннем детском возрасте у мальчиков фимоз является физиологическим, естественным  явлением и не нуждается в каком-либо корректировании. В большинстве случаев при взрослении (по достижению ребенком 6-7 лет) физиологический фимоз исчезает самостоятельно.

В случаях присоединения воспалительных процессов крайне плоти и головки полового члена, лечение фимоза может потребоваться и в раннем детском возрасте. К форме врожденного фимоза относится хоботковый фимоз (гипертрофический фимоз).

У детей, страдающих от лишнего веса встречается гипертрофический фимоз. Крайняя плоть при накоплении избыточной подкожно-жировой клетчатки формирует своеобразный «хоботок».  При данном виде фимоза, как правило, отсутствуют рубцовые изменения тканей. Детям старшего возраста при хоботковом фимозе может проводиться консервативное лечение, заключающееся в щадящем, постепенном открытии головки полового члена.

Одной из форм приобретенного фимоза является рубцовый фимоз. Он возникает вследствие микротравм полового члена, а также различных инфекционных заболеваний, например, баланопостита. Кроме того, рубцовый фимоз может проявиться у больных диабетом, а также у мужчин, пренебрегающих правилами гигиены. Следует отметить, что рубцовый фимоз имеет тенденцию к быстрому прогрессированию (4 стадия развития фимоза наступает, как правило, спустя 2 месяца с начала заболевания). Лечение рубцового фимоза заключается в хирургическом удалении крайней плоти и рубцовых тканей.

Стадии фимоза

• первая стадия (относительный фимоз) характеризуется затруднением выведения головки полового члена из-под крайней плоти в состоянии эрекции;
• на второй стадии фимоза затруднения при выведении головки пениса возникают в состоянии покоя, а в период эрекции выведение головки полового члена невозможно;
• на третьей стадии фимоза выведение головки полового членаневозможно как в состоянии покоя, так и в период эрекции, однако сложности, связанные с процессом мочеиспускания, отсутствуют;
• на четвертой стадии фимоза, помимо невозможности открытия головки пениса, возникают затруднения во время мочеиспускания. 

Последствия фимоза

В случаях, когда фимоз не подвергается лечению в течение длительного времени, он, как правило, прогрессирует и может привести к следующим последствиям: уретрит (воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала); дизурия (нарушения мочеиспускания); гангрена головки пениса.