Хронический гепатит
Гепатит – общее название острых и хронических диффузных воспалительных заболеваний печени различной этиологии. Гепатит может быть первичным самостоятельным заболеванием или вторичным, являясь проявлением другой болезни.
Развитие первичного гепатита связано с воздействием таких факторов, как алкоголь (алкогольный гепатит), некоторые лекарственные препараты (медикаментозный гепатит) или химические вещества (токсический гепатит).
Вторичный гепатит возникает на фоне инфекций, интоксикаций, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, диффузных болезнях соединительной ткани.
По длительности течения, морфологическим и клиническим особенностям различают острый и хронический гепатит.
Острый гепатит возникает при вирусном поражении печени (вирус гепатита А, В и др.), воздействии возбудителей инфекционных болезней (лептоспироз, сальмонеллез, брюшной тиф, малярия и др.), химических веществ, ядов растительного происхождения.
Течение острого гепатита, как правило, циклическое. Заболевание длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Симптомами могут быть лихорадка, боли в правом подреберье, диспепсия, желтуха, увеличение размеров печени, в ряде случаев селезенки. При биохимическом исследовании крови отмечаются значительное повышение активности аминотрансфераз, гипер-альфа-глобулинемия и гипербилирубинемия. В случаях тяжелого течения острый гепатит может осложняться отеками, асцитом, геморрагиями, гепаторенальным синдромом. Прогноз острого гепатита во многом определяется его природой. Лечение острого гепатита проводят в инфекционном стационаре.
Если патологический процесс в печени продолжается более 6 месяцев, то заболевание классифицируют как хронический гепатит. Выделяют хронический персистирующий (малоактивный, доброкачественный), хронический активный и хронический холестатический гепатит. При небольшой активности патологического процесса может отмечаться снижение аппетита, диспепсия, чувство тяжести и давления в правом подреберье. Отмечается увеличение печени, незначительные изменения показателей печеночных проб. При активном процессе больных хроническим гепатитом беспокоят слабость, быстрая утомляемость, непереносимость жирной пищи, диспепсия, желтуха, носовые кровотечения, иногда зуд кожи, сосудистые звездочки, эритема. Печень и селезенка увеличены. При биохимическом исследовании выявляется значительное увеличение активности аминотрансфераз, гипербилирубинемия, гиперглобулинемия. Хронический холестатический гепатит характеризуется желтухой и мучительным зудом кожи, появлением на ней генерализованной гиперпигментации и мягких узловатых образований. Больным хроническим гепатитом в период обострения показана госпитализация. Прогноз благоприятный при персистирующей форме хронического гепатита, при других формах заболевание часто завершается циррозом печени.
Лечение данного заболевания производят:
