Компьютерная томография позвоночника
Для оценки состояния позвоночного канала, его стенок и содержимого огромное значение имеет компьютерная томография позвоночника.
Современная диагностическая концепция корешкового синдрома рекомендует направлять больных на это исследование уже при первых признаках компрессии спинномозговых корешков, иногда при первом же обращении к специалисту.
Возникающий болевой синдром при остеохондрозе позвоночника складывается из рефлекторных и компрессионных болевых синдромов. Компрессионный вертеброгенный синдром обусловлен механическим сдавлением содержимого позвоночного канала грыжевым выпячиванием межпозвонкового диска, задним остеофитом или краем сместившегося позвонка.
При этом верьеброгенный болевой синдром может быть обусловлен компрессией не только корешков (радикулопатией) или спинного мозга (миелопатией), но и питающего их сосуда (радикуломиелоишемия).
Компьютерная томография позвоночника, проводимая на базе больницы №57, позволяет сразу установить степень и характер дисковой компрессии, выявить причину возникновения болевого синдрома. Что позволяет вовремя отказаться от неэффективного и дорогостоящего консервативного лечения, дающего лишь временное облегчение, в тех случаях, когда единственным адекватным методом лечения являются оперативные вмешательства.
Компьютерная томография позволяет не только определить локализацию и размеры межпозвонкового диска, но и степень его дегенерации и выраженность компрессии корешка спинномозгового нерва или дурального мешка.
Ценность компьютерной томографии несомненна для определения структуры, степени дегенерации диска, топографии позвоночного канала, корешков и дурального мешка в поперечной плоскости (особенно при возможности увеличить изображение).
Кроме того, компьютерная томография позвоночника применяется в ходе операции эндоскопической пункционной декомпрессии (позволяет рассчитать индивидуальные параметры проведения направителя). Данное малоинвазивное оперативное вмешательство позволяет создать в межпозвонковом диске резервное пространство (удаляется пульпозное ядро и другие части диска).
Однако, в ряде случаев, компьютерная томография позвоночника может дополняться магнитно-резонансной томографией данной анатомической области. МРТ позволяет определить локализацию грыжевого выпячивания диска в сагиттальной проекции.
