Первые признаки сахарного диабета
Первые признаки сахарного диабета при инсулинзависимом типе, проявляются у детей и подростков, как правило, бурно, что обусловлено с самого начала резким дефицитом инсулина. Нередко болезнь диагностируется уже в стадии кульминации кетоацидоза.
Возникают изнуряющая жажда, полиурия, вплоть до ночного недержания мочи, тошнота, похудание, даже несмотря на избыточный прием пищи. Обычно манифестации заболевания предшествуют инфекции, во время которых подростков стараются накормить чем-нибудь вкусным (обычно это соки, конфеты и др.).
Содержащийся в этих продуктах избыток сахара ускоряет развитие кетоацидоза и диабетической комы, чему способствует гиперсекреция гормонов, подавляющих синтез и действие инсулина (свойственно для подросткового возраста).
Первыми признаками сахарного диабета у подростка могут стать боли в животе, тошнота, рвота и диарея.
Неуклонно нарастают жажда и сухость слизистых оболочек, изо рта появляется кисловатый запах ацетона (напоминает запах прелых яблок). Наблюдаются сухость кожи, язык обложен белым налетом, липкий и сухой, отмечается кровоточивость десен, заеды, гингивиты, стоматиты, пародонтозы, кариес, ломкость ногтей.
Шелушение кожи и расчесы способствуют развитию гнойных кожных заболеваний и грибковых поражений. Нередко отмечается особый диабетический румянец лица, лба, надбровных дуг, подбородка, кончика носа.
Изредка на коже появляются ксантомы, липоидный некроз (незаживающие поверхностные розовато-желтые изъязвления кожи с сосудистой сеточкой, чаще на голенях).
Часто наблюдается зуд кожи (у девушек – в области промежности), возникают вульвиты и вульвовагиниты, у юношей – баланопоститы.
При первых признаках сахарного диабета пациента необходимо доставить в эндокринологическое отделение Городской Клинической Больницы №57, т.к. промедление с началом лечения инсулином может привести к быстрому развитию диабетической комы, в основе которой лежит токсическое действие кетоновых тел на центральную нервную систему.
