Типы сахарного диабета
Сахарный диабет относится к эндокринным заболеваниям. Возникает при абсолютном или относительном (возникает при низкой биологической активности) дефиците инсулина и сопровождается нарушением обмена белков, жиров и углеводов, ангиопатиями. Для сахарного диабета характерно хроническое течение.
Основными типами сахарного диабета являются - инсулинзависимый сахарный диабет, или сахарный диабет 1-го типа, и инсулиннезависимый сахарный диабет (2-го типа). В развитии сахарного диабета существенную роль играют наследственная предрасположенность и неблагоприятные внешние воздействия, однако характер наследственной предрасположенности и факторы риска различны при разных типах сахарного диабета.
Факторами риска являются появление антител к бета-клеткам островков поджелудочной железы, частые вирусные инфекции, малоподвижный образ жизни, ожирение, нерациональное или недостаточное питание, стрессы, наличие сахарного диабета у ближайших родственников и др. Сахарный диабет 1-го типа, как правило, развивается у лиц молодого возраста или детей, имеющих генетическую предрасположенность именно к диабету данного типа.
Различают аутоиммунную и вирусиндуцированную формы инсулинзависимого сахарного диабета. Риск сахарного диабета высок при таких болезнях, как краснуха, вирусный гепатит, эпидемический паротит. Также вызвать поражение инсулинобразующих клеток поджелудочной железы и прекращение выработки инсулина могут вызвать интоксикации некоторыми химическими веществами и бактериальными токсинами.
Инсулиннезависимый сахарный диабет или сахарный диабет 2-го типа, чаще возникает у женщин старше 50 лет и страдающих ожирением. Наследственная предрасположенность имеет здесь более выраженное значение.
Развитие болезни связывают с понижением чувствительности специфических циторецепторов тканей к инсулину или с понижением чувствительности бета-клеток поджелудочной железы к глюкозным стимулам. Однако сами клетки и ткань островков поджелудочной железы не изменены (при сахарном диабете 1-го типа наблюдается сморщивание островков) и секреция инсулина на глюкозный стимул, хотя нередко и замедленная, сохраняется.
Уровень гормона в крови соответствует норме или бывает повышен, однако он имеет низкую биологическую активность, что способствует повышению уровня глюкозы в крови и моче. Кроме того, выделяют диабет, возникающий на фоне различных состояний и синдромов: болезни Иценко-Кушинга, диффузном токсическом зобе, беременности и др.
