Подростковое ожирение
Подростковое ожирение может возникнуть по разным причинам, часто в его основе лежат семейные формы дислипидемий (когда нарушается состав липидов крови, в сторону преобладания атерогенных).
Помимо наследственности большую роль играют рацион питания в семье (большое количество полуфабрикатов, жирной, жареной пищи, сладостей и хлебобулочных изделий) и малоподвижный образ жизни.
К сожалению, все большее количество детей и подростков активному времяпрепровождению предпочитают игры на компьютере и просмотр телевизионных программ. Однако любой случай подросткового ожирения требует обязательной консультации врача-эндокринолога, т.к. может быть проявлением тяжелых эндокринных нарушений.
Подростковый возраст (с 12 до 18 лет) характеризуется резким изменением функции эндокринных желез, быстрым увеличением размеров тела. Возрастающая двигательная и нервно-психическая активность, интенсивное нарастание массы и длины тела ведут к напряжению работы эндокринных желез, что может привести к возникновению эндокринопатий (проходят самостоятельно) или более серьезным сдвигам.
Прибавка массы тела, сопровождающаяся одутловатостью лица и отеками конечностей, могут быть проявлениями гипофункции щитовидной железы. При дисфункции коры надпочечников может возникнуть синдром Иценко-Кушинга: слабость, утомляемость, преимущественное отложение жира в области шеи в виде «загривка лося», в области спины, живота, лицо лунообразное с ярким румянцем на щеках.
Развивается остеопороз, артериальная гипертензия, стероидная кардиомиопатия. Нейроинфекции, черепно-мозговые травмы, органическая церебральная патология (обусловленная антенатальным и интранатальным поражением ЦНС), повышенное внутричерепное давление, а также опухоли гипофиза могут приводить к нарушению работы гипоталамо-гипофизарной системы и сопровождаются возникновением нейроэндокринного ожирения у подростков, сопровождающимся недоразвитием половых органов.
Не происходит оволосения подмышек, лобка. У мальчиков могут возникнуть явления евнухоидизма: отмечается ожирение по женскому типу, с преимущественным отложением жировой ткани в области ягодиц и бедер, отсутствие огрубения голоса, гинекомастия (доброкачественное двустороннее увеличение молочных желез из-за дисбаланса уровня половых гормонов в крови – преобладают эстрогены), недоразвитие полового члена и органов мошонки.
