Применение антибиотиков при бронхите
Применение антибиотиков при бронхите должно быть согласовано с врачом-пульмонологом. Принципы лечения данного заболевания, применяемые в пульмонологическом отделении ГКБ № 57, соответствуют мировым стандартам.
Тактика лечения острого бронхита, в основном вирусной этиологии, включает назначение противокашлевых лекарственных средств, при сухом мучительном кашле, а также назначение отхаркивающих препаратов. Антибактериальные препараты назначаются при присоединении бактериальной инфекции (мокрота становится слизисто-гнойной), наличии длительной лихорадки, если данное патологическое состояние является обострением хронической обструктивной болезни легких.
Применение антибиотиков при бронхите в качестве профилактической меры неоправданно, т.к. они не оказывают действия на вирусы, но еще больше подавляют местный и общий иммунитет, вызывают сенсибилизацию организма, что, в свою очередь, способствует аллергизации и развитию бронхоспастического синдрома, а иногда и бронхиальной астмы. С осторожностью назначают антибактериальные препараты при остром обструктивном бронхите – только при подозрении на пневмонию.
При хроническом бронхите антибиотикотерапия назначается во время обострений, которые, в большинстве случаев, связаны с переохлаждением, неблагоприятными погодными условиями. Так как при хроническом бронхите происходит гиперпродукция слизи, задержка секрета в бронхах, что способствует развитию вторичной периодически обостряющейся бактериальной инфекции.
Кашель усиливается, количество мокроты увеличивается, она становится гнойной, появляется субфебрильная температура, чувство зябкости, потливость, общее недомогание и др. Поскольку спектр возбудителей, осложняющих течение острого бронхита или приводящих к обострению хронического велик, применение антибиотиков при бронхите всегда начинают с препаратов широкого спектра действия.
В периоды ремиссии хронического бронхита рекомендуется противорецидивное лечение, в том числе санаторно-курортное лечение(здравницы Северного Кавказа – Кисловодск, Пятигорск; Крым и др.);закаливающие процедуры, дыхательную гимнастику; при необходимости также применяют бронхолитические и отхаркивающие средства; постуральный дренаж, вибромассаж грудной клетки и др.
