Опухоли желудка
Опухоли желудка разделяют на доброкачественные и злокачественные.
К доброкачественным опухолям желудка относятся фибромы, миомы, нейрофибромы, невриномы, липомы и др. Течение их часто бывает бессимптомным, они выявляются случайно в ходе гастроскопии, рентгеновских исследований. В ряде случаев отмечаются признаки желудочной диспепсии (тошнота, рвота, изжога, дискомфорт в подложечной области). Лечение оперативное, опухоли иссекают с участком стенки желудка или проводят резекцию желудка. Небольшие новообразования могут быть удалены эндоскопически.
Среди злокачественных опухолей желудка наиболее часто встречается рак. Факторами риска развития рака желудка являются хронический гастрит, язвенная болезнь и др. Клиническая картина заболевания на ранних стадиях пестрая. Часто отмечаются слабость, повышенная утомляемость, беспричинное похудание, снижение аппетита, явления желудочного дискомфорта (синдром малых признаков). Позднее появляются отрыжка, чувство переполнения после еды, боли в подложечной области. При раке кардиального отдела желудка часто наблюдается дисфагия (расстройство глотания), при стенозировании пилороантрального отдела – рвота, при распаде опухоли – кровотечение. Увеличение печени и появление желтухи, асцита свидетельствуют о далеко зашедшем опухолевом процессе.
Ранняя диагностика рака желудка основывается на определении уровня онкомаркеров в сыворотке крови, данных гастроскопии. Диспансерному наблюдению обязательно должны подлежать больные, имеющие хронические заболевания желудка.
Лечение оперативное. В тех случаях, когда радикальная операция невозможна (слишком позднее обращение за помощью, тяжелое состояние больного и т.п.), выполняют паллиативную резекцию желудка, накладывают гастроэнтероанастомоз, назначают противоопухолевые средства.
Прогноз зависит, главным образом, от того, на какой стадии заболевания проведено лечение, а также от типа опухоли. На ранних стадиях заболевания радикальное вмешательство обеспечивает наиболее высокий процент 5-ти летней выживаемости больных.
Лечение данного заболевания производят:
