Артериовенозная мальформация

Артериовенозная мальформация характеризуется наличием сообщения между артерией и сопутствующей веной (может происходить с образованием или без образования аневризматического мешка; в последнем случае говорят об артериовенозном свище).

Артериовенозная мальформация обычно имеет вид спутанного клубка сосудов с довольно четко очерченным центром (ядро) и дренирующими красными венами (за счет содержания в них обогащенной кислородом крови).

Артериовенозная мальформация может быть как врожденной, так и приобретенной. Врожденная артериовенозная мальформация возникает при нарушении развития капилляров и характеризуется отсутствием или слабым развитием в пораженной области капиллярной сети, вместо которой между артерией и веной образуется клубок извитых сосудов, нередко образующих крупные камеры. Приобретенная артериовенозная мальформация возникает более часто (в 80% случаев) и обусловлена травмой артерии и вены или прорывом артериальной аневризмы в сопровождающую вену. Реже возникает при биопсии стенки сосуда или наложении артериовенозного шунта для проведения гемодиализа.

Артериовенозные мальформации сосудов головного мозга обычно проявляются эпилептическими припадками или кровоизлиянием (геморрагический инсульт). Поскольку артериовенозные мальформации часто проникают вглубь мозга, то их разрыв может привести к сочетанному внутримозговому и субарахноидальному кровоизлиянию. Разрыву нередко предшествуют упорные головные боли. Однако при крупных атрериовенозных мальформациях, из-за большого сброса крови, может возникать ишемия прилегающих участков мозга.

Симптомы появляются в детском или юношеском возрасте. На наличие артериовенозной мальформации у ребенка может указывать наличие у ребенка или молодого человека сосудистого шума в области глазницы, сонной артерии или сосцевидного отростка.

Основные методы диагностики артериовенозных мальформаций головного мозга – КТ и МРТ.

Если возможен доступ к патологически измененным сосудам, то проводится хирургическое лечение.