Высокотехнологичная медицинская помощь

Что такое высокотехнологичная медицинская помощь

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) — это медицинская помощь с применением новых, сложных или уникальных, а также ресурсоёмких методов лечения с доказанной эффективностью.

ВМП оказывается в профильных лечебных учреждениях, которые имеют лицензию на оказание данного вида помощи.

Право на ВМП имеет каждый гражданин РФ. Главный критерий получения такой помощи – медицинские показания.

ГКБ им. Д.Д. Плетнёва Департамента здравоохранения города Москвы» является одним из ведущих лечебных учреждений нашей столицы, в котором с 2014 года оказывается ВМП. За 7 лет в больнице ВМП получили 29,5 тысяч пациентов.

Большой практический опыт врачей и современное медицинское оборудование в хирургических отделениях больницы позволяют выполнять малоинвазивные оперативные вмешательства, значительно сокращающие сроки лечения больных, и обеспечивают высокий уровень оказания ВМП.

Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается по следующим профилям:

Абдоминальная хирурги

В хирургическом отделении выполняется малоинвазивная операция азигопортального разобщения вен у пациентов с циррозом печени и заболеваниями желчных протоков.

Акушерство и гинекология

В отделении гинекологии успешно применяют современные эндоскопические методы лечения доброкачественных опухолей яичников и шейки матки, генитального эндометриоза, включая распространенные инфильтративные формы.

Проводятся миомэктомии с использованием лапароскопического и комбинированного (лапаро-, гистероскопического, лапаротомического и вагинального) доступа с последующим иммуногистохимическим исследованием удалённых тканей у пациенток репродуктивного возраста с гигантскими миомами матки.

Выполняется эндоваскулярная окклюзия маточных артерий, коррекция различных видов пролапса гениталий (имплантация сетчатых протезов) и стрессового компонента недержания мочи (операция TVT-O).

Онкология

Онкология в нашей больнице является основным профилем оказания ВМП.

В отделениях онкохирургического профиля проводятся:

• радикальные;
• видео-, лапаро-, эндоскопические операции;
• органосохраняющие операции;
• комбинированное лечение (оперативное и химиотерапевтическое);
• по направлениям:
• онкомаммология (ЗНО молочной железы);
• онкогинекология;
• онкоурология;
• абдоминальная и общая онкология при раке пищевода и желудка, химиоэмболизация первичных и метастатических опухолей печени;
• торакальная онкология (ЗНО лёгкого, средостения и трахеи);
• онкология кожи и мягких тканей.

В отделении онкоурологии с целью резектабельности "огромных" опухолей почки выполняется эмболизация почечной артерии. Это позволяет уменьшить опухоль в размерах, достичь её резектабельности и уменьшить интраоперационную кровопотерю.

Успешно проводится трансуретральная резекция при раке мочевого пузыря с фотодинамической диагностикой и фотодинамической терапией.

В отделении онкогинекологии совместно с отделением рентгенхирургии при местнораспространённых формах злокачественных заболеваний шейки матки, злокачественных заболеваниях тела матки и угрозе кровотечений проводится эндоваскулярная эмболизация (по показаниям химиоэмболизация) сосудов, питающих опухоль, с целью уменьшения объёма опухоли, повышения резектабельности и предотвращения рецидивного кровотечения.

Радиотерапия (лучевое лечение)

40 процентов пациентов, нуждавшихся в лучевой терапии в Москве, получили её именно в нашем круглосуточном отделении радиологии и дневном радиотерапевтическом стационаре.

Применяется новейшая техника в виде широкоаппертурного компьютерного томографа с системой топометрии, современных систем дозиметрического планирования, аппаратов дистанционной гамма-лучевой терапии и близкофокусной терапии, мощного высокоэнергетического линейного ускорителя с мультилепестковыми коллиматорами, возможностями модуляции дозы, 3D-планированием, использованием радиомодификаторов, в том числе локальной гипертермии. Это принципиально изменило идеологию лечения ряда злокачественных опухолей и свело к минимуму риск возникновения лучевых осложнений.

Всё это позволяет подводить запланированные дозы излучения с высокой (миллиметровой и даже субмиллиметровой) точностью, не затрагивая при этом здоровые ткани.

Сердечно-сосудистая хирургия

В отделении рентгенохирургических методов диагностики и лечения проводятся баллонная ангиопластика и стентирование экстракраниальных, коронарных и периферических артерий (при нестабильной стенокардии, остром и повторном инфаркте миокарда с подъёмом и без подъёма сегмента ST электрокардиограммы) – баллонная вазодилатация с установкой 1-3 стентов в сосуд (сосуды).

В отделении сосудистой хирургии выполняется широкий спектр пластических, шунтирующих операций при патологии аорты и артерий различной локализации, включая выполнение каротидной эндартерэктомии с пластикой или протезированием сонной артерии при гемодинамически значимых и клинически выраженных её стенозах, резекцию внутренней сонной артерии при её гемодинамически значимой извитости, наложение интра-экстракраниального микроанастамоза при окклюзии внутренней сонной артерии.

Выполняются гибридные операции (стентирование подвздошных и бедренных артерий в сочетании с реконструктивными операциями на артериях бедренно-подколенного сегмента).

Урология

Во 2-м урологическом отделении выполняются операции пациентам с аденомой и склерозом предстательной железы исключительно с применением малоинвазивных эндоскопических операций, в том числе с применением гольмиевого и отечественного тулиевого лазера.

Пациентов оперируют с помощью трансуретральной эндорезекции, лазерной вапоризации и энуклеации (при больших размерах аденомы), выписывая их из стационара в среднем на 3-4 сутки после операции.

Лазерное излучение также применяется пациентам с рецидивными и ятрогенными стриктурами мочеиспускательного канала, стриктурами мочеточника и лоханочно-мочеточникового сегмента различной этиологии.

На потоке выполняются рентген-эндоскопические операции при гидронефрозах онкологической этиологии, лапароскопические радикальные нефрэктомии, резекции почек, нефруретерэктомии, простатэктомии по поводу злокачественных новообразований мочевыделительной системы.

Эндокринология

В эндокринологическом отделении проводится терапевтическое лечение сахарного диабета и его сосудистых осложнений (нефропатии, нейропатии, диабетической стопы, ишемических поражений сердца и головного мозга), включая заместительную инсулиновую терапию системами постоянной подкожной инфузии (инсулиновая помпа).

5 шагов к получению высокотехнологичной медицинской помощи в нашем учреждении

Шаг 1. Обратитесь за направлением на консультацию

Медицинскими показаниями для направления на оказание ВМП является наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующих применения ВМП. При наличии медицинских показаний к получению ВМП лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи (далее - направляющая медицинская организация) оформляет направление на консультацию к нашему специалисту для оказания ВМП. Направление должно быть написано разборчиво от руки или напечатано на бланке направляющей медицинской организации, заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица), печатью направляющей медицинской организации.

Шаг 2. Запишитесь на консультацию к нашему специалисту через единый call-центр больницы по номеру телефон: +7 (495) 700-57-57.

Для лечения в ФГБУ ФНКЦ ФМБА России в рамках ВМП необходимо записаться на приём к нашему профильному специалисту.

Шаг 3. Консультация специалиста.

С собой необходимо иметь:

1. Выписку из медицинской документации, заверенную личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя (уполномоченного лица) направляющей медицинской организации, содержащую диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья пациента. А также результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

2. Копии следующих документов пациента:

• паспорт гражданина Российской Федерации;
• свидетельство о рождении пациента (для детей в возрасте до 14 лет);
• полис обязательного медицинского страхования пациента (при наличии);
• страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования СНИЛС (при наличии);
• согласие на обработку персональных данных пациента и (или) его законного представителя.

3. Письменное заявление пациента (его законного представителя), в случае самостоятельного обращения пациента за оформлением талона на ВМП, содержащее следующие сведения о пациенте:

ФИО;

• данные о месте жительства и/или месте пребывания;
• реквизиты документа, удостоверяющего личность и гражданство;
• почтовый адрес для направления письменных ответов и уведомлений;
• номер контактного телефона;
• электронный адрес (при наличии).

4. Пациент должен дать согласие на обработку своих персональных данных.

Для принятия решения о необходимости оказания вам ВМП после осмотра и ознакомления с вашей медицинской документацией врач может направить вас на дообследование.

Если в результате консультации определяется наличие показаний для оказания ВМП в нашем учреждении, ваши документы передаются для рассмотрения врачебной комиссией по отбору пациентов для лечения по ВМП.

Шаг 4. Дождитесь оформления талона на ВМП

В зависимости от того, направлен пациент на оказание ВМП, включённой или не включённой в базовую программу ОМС, оформление талона обеспечивается Отделом организации оказания ВМП нашей больницы (ВМП включена в базовую программу ОМС), либо Департаментом здравоохранения города Москвы (ВМП не включена в базовую программу ОМС).

Посмотреть перечень видов ВМП можно в Постановлении Правительства РФ от 28 декабря 2020 г. N 2299 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов".

ВМП, включённая в базовую программу ОМС

Отдел организации оказания ВМП подготавливает полный комплект вашей документации и передаёт его в Комиссию по отбору пациентов для оказания ВМП ГКБ им. Д.Д. Плетнёва.

Комиссия выносит решение о наличии (отсутствии) медицинских показаний или наличии медицинских противопоказаний для госпитализации, планируемой дате госпитализации, о необходимости проведения дополнительного обследования, о наличии медицинских противопоказаний для госпитализации пациента в медицинскую организацию в срок, при очной консультации пациента, – не более трёх рабочих дней (за исключением случаев оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи).

При наличии медицинских показаний Комиссия назначает дату госпитализации больного.

Если Комиссия считает невозможным оказание ВМП данному пациенту, к заключению прилагаются рекомендации по дальнейшему наблюдению и (или) лечению пациента по профилю его заболевания. Если для вынесения обоснованного решения необходимы дополнительные обследования, они могут быть выполнены амбулаторно.

В случае наличия медицинских противопоказаний для госпитализации пациента в наше учреждение отказ в госпитализации отмечается соответствующей записью в Протоколе заседания Комиссии.

ВМП, не включённая в базовую программу ОМС или в дополнение к базовой программе ОМС – Радиотерапия

Отдел организации оказания ВМП подготавливает полный комплект вашей документации и передаёт его в Комиссию по отбору пациентов для оказания ВМП Департамента здравоохранения города Москвы.

Комиссия Департамента города Москвы должна в течение 10 рабочих дней со дня поступления полного пакета документов принять решение о наличии или отсутствии показаний для направления пациента.

Шаг 5. Согласование даты госпитализации

В случае положительного решения Комиссии об оказании ВМП лечащий врач отделения, в которое вы планируете госпитализироваться, созванивается с вами для уточнения даты госпитализации.

Часто задаваемые вопросы

Каким правовым документом регламентируется работа по ВМП в ГКД им. Д.Д. Плетнёва в 2021 году и где можно с ним ознакомиться?

Мы работаем в соответствии с Постановлением Правительства Москвы от 30 декабря 2020 г. N 2401-ПП "О Территориальной Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов".

Ознакомиться с данным Постановлением можно в Интернете и на сайте Департамента здравоохранения г. Москвы.

Кто имеет право на ВМП?

В соответствии с пунктом 5 статьи 10 и частью 3 статьи 34 ФЗ № 323, право на получение ВМП имеют все граждане РФ без исключения. Основное требование, предъявляемое к гражданам для получения ВМП – наличие соответствующих медицинских показаний. Наличие соответствующих показаний удостоверяется решением врачебной комиссии.

Может ли иностранный гражданин с видом на жительство претендовать на ВМП?

Да, иностранный гражданин, имеющий вид на жительство, СНИЛС и полис ОМС, может претендовать на ВМП, включённую в базовую программу ОМС.

Порядок направления на оказание ВМП?

Главным критерием для получения ВМП является наличие у пациента соответствующего медицинского показания для получения ВМП:

1. Наличие показаний для направления на ВМП определяет лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи, с учётом права на выбор медицинской организации.

2. Наличие медицинских показаний к оказанию ВМП подтверждается решением врачебной комиссии, которое оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.

3. Медицинскими показаниями для направления на оказание ВМП является наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующих применения ВМП в соответствии с перечнем видов ВМП.

4. При наличии медицинских показаний к оказанию ВМП, подтверждённых в соответствии с пунктом 1,2 Порядка, лечащий врач оформляет направление на госпитализацию для оказания ВМП на бланке направляющей медицинской организации, которое должно быть написано разборчиво от руки или в печатном виде, заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица), печатью медицинской организации.

Обязателен ли полис ОМС и СНИЛС для оформления на лечение по ВМП?

Да, обязателен.

Что такое "квота"?

Квота – это ваша возможность сделать дорогостоящую и современную операцию бесплатно. Квоты выделяются ежегодно на каждое лечебное учреждение, входящее в Перечень учреждений, имеющих право оказывать ВМП. Количество квот строго ограничено.

Что такое талон?

Талон – это ваш личный номер, который присваивается Департаментом здравоохранения города Москвы, при наличии у вас решения комиссии по отбору пациентов на лечение по ВМП ГКБ им. Д.Д. Плетнёва.

Порядок оказания ВМП?

Приказом МЗ РФ от 2 октября 2019 года № 824н "Об утверждении порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения".

Как долго ждать открытия талона после приема Департаментом здравоохранения документов пациента?

Талон открывается в соответствии с Приказом от 02 октября 2019 года №824н "Об утверждении порядка организации оказания ВМП с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения" в течение 10 рабочих дней.

Можно ли в рамках ВМП пройти обследование, дообследование или реабилитацию?

Нет, это не представляется возможным, так как оказание помощи по ВМП включает в себя только лечение и не включает в себя пункты, перечисленные в вопросе.

Можно ли проводить экстренные операции по ВМП?

Нет, нельзя, так как ВМП – это плановое лечение. Исключение составляют только операции баллонной ангиопластики и стентирования экстракраниальных, коронарных и периферических артерий (при нестабильной стенокардии, остром и повторном инфаркте миокарда с подъёмом и без подъёма сегмента ST электрокардиограммы), баллонная вазодилатация с установкой 1-3 стентов в сосуд (сосуды), которые проводятся пациентам, поступившим в больницу по скорой помощи.

Какое количество квот выделено ГБУЗ «ГКБ имени Д.Д. Плетнёва ДЗМ» на 2021 год?

Для оказания ВМП, не включённой в базовую программу ОМС, ГБУЗ "ГКБ имени Д.Д. Плетнёва ДЗМ" выделено 1 184 квоты; для ВМП в дополнение к базовой программе ОМС (Радиотерапия) – 550 квот; для ВМП, входящей в базовую программу ОМС, – 3 545 квот.