Стенокардия сердца
Стенокардия сердца может возникнуть по целому ряду причин, наиболее частыми из них являются атеросклероз коронарных артерий, спазм коронарных артерий, тромбоз, стеноз устья аорты, гипертрофическая кардиомиопатия, первичная легочная артериальная гипертензия, тяжелая артериальная гипертензия, недостаточность аортального клапана и др.
Стенокардия является одной из форм ишемической болезни сердца. Проявляется она кратковременным ощущением сдавления, сжатия или жжения за грудиной, что является симптомами преходящей ишемии миокарда.
Факторами риска развития стенокардии сердца являются семейный анамнез развития стенокардии в молодом возрасте, гиперхолестеринемия, артериальная гипертензия, курение, сахарный диабет, а также принадлежность к мужскому полу и пожилой возраст. Клиническими проявлениями стенокардии сердца являются сдавление, чувство жжения (редко явная боль) за грудиной или (реже) в левой половине грудной клетки, отдающие в руку (чаще левую) или обе руки, область лопатки, шею, нижнюю челюсть.
Приступы возникают при физических нагрузках, эмоциональном возбуждении, приеме пищи, на холодном воздухе. Продолжительность приступа в среднем от 2 до 5 минут. Боли прекращаются после прекращения нагрузки или приема нитроглицерина. Боли могут возникать только в областях иррадиации, эквивалент стенокардии - одышка или резкая слабость при нагрузке, исчезающие после приема нитроглицерина.
При наличии симптомов стенокардии сердца в ГКБ №57 проводятся лабораторные и инструментальные методы исследования. Определяется уровень общего холестерина (обычно повышен), по данным ЭКГ - могут быть признаки предшествующего инфаркта миокарда. Другие показатели неспецифичны и часто бывают нормальны. Проводится тест с физической нагрузкой, сцинтиграфия, эхокардиография при физической нагрузке, коронарная ангиография и др.
Осложнениями стенокардии могут быть инфаркт миокарда, аритмии, блокады проводящих путей сердца, сердечная недостаточность. Пациент со стенокардией сердца должен постоянно находиться под наблюдением врача. Лечение стенокардии сердца может быть консервативным или хирургическим.
