(495) 465-18-76
Иногородним:
(495) 587-70-88
(ежедневно, круглосуточно)

Нестабильная стенокардия

К нестабильной стенокардии относятся такие варианты ее течения, как прогрессирующая, впервые возникшая с прогрессирующим течением и спонтанная с неоднократно повторяющимися в течение суток приступами продолжительностью 10-15 минут и более, не купирующимися или ненадолго купирующимися приемом соответствующих лекарственных препаратов.

Нестабильная стенокардия

Прогрессирующей считается стенокардия, возникающая на фоне стабильного течения (при давности заболевания более месяца и стереотипных приступах болей на обычную для данного больного нагрузку) и характеризуется нарастающими по частоте, продолжительности и интенсивности приступами загрудинных болей с резким уменьшением переносимости пациентами физических нагрузок, а также расширение путей иррадиации болей и ослабление эффекта медикаментозной терапии.

Основной причиной возникновения нестабильной стенокардии в данном случае является быстро нарастающее сужение просвета сосуда вследствие развития тромба на поверхности "изъязвленной" атеросклеротической бляшки. Такое течение заболевания может возникать и при впервые возникшей стенокардии (давность заболевания менее месяца).

Спонтанная стенокардия характеризуется приступами загрудинных болей, возникающих без видимой связи с факторами, ведущими к повышению потребности миокарда в кислороде. Случаи спонтанной стенокардии, сопровождающиеся преходящими подъемами сегмента S-T на ЭКГ, обозначаются как вариантная стенокардия Принцметала.

При стенокардии Принцметала болевой приступ возникает только в покое или при обычной физической активности, но почти никогда не проявляется при тяжелой физической нагрузке или после сильного эмоционального напряжения. Продолжительность болей обычно больше, чем при типичной форме стенокардии, и нередко достигает 10-15 минут.

Очень часто в момент приступа появляются различные нарушения ритма сердца. Также для данного варианта нестабильной стенокардии характерна индивидуальная цикличность появления болевого синдрома. У большинства пациентов приступы развиваются в строго определенное время суток, чаще ночью и в момент пробуждения.

Структурно болевой приступ состоит из серии болевых эпизодов, чередующихся с безболевыми паузами (в виде цепочки с 3-5 болевыми эпизодами). В основе заболевания лежит глубокийспазм крупной ветви коронарной артерии, приводящий к полному или субтотальному закрытию ее просвета.

Все варианты нестабильной стенокардии заслуживают пристального внимания, т.к. являются неблагоприятным течением болезни, при котором высок риск развития острой ишемии миокарда.


Адрес

105077, Москва,
ул. 11-я Парковая, д. 32

Время работы

круглосуточно

Телефоны

Справки о состоянии здоровья пациентов: (495) 465-18-76 С 8.00 до 20.00