Признаки стенокардии
Основными признаками стенокардии являются неприятные ощущения в грудной клетке, имеющие различную выраженность от ощущения дискомфорта, давления за грудиной (обычно в начале заболевания) до выраженного болевого приступа, сопровождающегося нарушениями дыхания, страхом смерти, бледностью и потливостью больных, вынуждающего больных перестать двигаться и застыть в неподвижной позе до прекращения приступа.
Нередко, приступы стенокардии сопровождаются тошнотой, рвотой, иногда сердцебиением и головокружением. К симптомам стенокардии относится и связь их возникновения с физической или эмоциональной нагрузкой и прекращение в покое.
Типичную стенокардию пациенты описывают как боль, тяжесть за грудиной, отдающие в шею, нижнюю челюсть, надплечья или руки и длящиеся 2-5 минут. Описывая приступ, больные прикладывают руку, сжатую в кулак, к области грудины, подчеркивая тем самым испытанное состояние. Отсюда и получил название такой признак стенокардии, как симптом "сжатого кулака".
Помимо жалоб на боли признаками стенокардии (ее атипичных вариантов) могут быть появление затруднений дыхания в виде одышки, удушья, в некоторых случаях эквивалентом стенокардии являются приступы изжоги, иногда она может проявляться только кратковременно возникающей слабостью в левой руке.
Признаки стенокардии не всегда имеют четкую связь с физической или психической нагрузкой. При спазме коронарных артерий и развитии спонтанной стенокардии Принцметала, болевой приступ обычно, напротив, развивается в покое. В некоторых случаях признаками стенокардии могут быть только специфические изменения на ЭКГ, не сопровождающиеся появлением характерных для стенокардии жалоб (безболевая стенокардия).
К признакам стенокардии относится и характерный внешний вид пациентов, обычно они выглядят старше своего паспортного возраста, при осмотре у них можно выявить наличие ксантелазм на теле, чаще всего в области верхних век. Обычно они имеют повышенную массу тела, страдают артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2-го типа, ведут малоподвижный образ жизни, курят.
