Симптомы стенокардии
Основными симптомами стенокардии являются приступы загрудинных болей, возникающих в ответ на повышение кислородно-метаболической потребности миокарда вследствие физического и эмоционального напряжения.
Стенокардия - одно из наиболее частых проявлений ишемической болезни сердца, однако, она может возникать и при целом ряде других состояний: клапанных пороках сердца, артериальной гипертензии, воспалительных или аллергических заболеваниях сосудов, при механических сдавлениях коронарных сосудов (например, в связи с развитием рубцов и инфильтративных процессов в сердечной мышце), при ряде метаболических изменений в миокарде (например, при гипертиреозе), при анемии, при поражениях гипофизарно-диэнцефальной области и даже при наличии патологической импульсации от других внутренних органов (желудок, желчный пузырь и др.). Поэтому всем пациентам со стенокардией на базе ГКБ №57 проводится комплексное обследование.
Типичными симптомами стенокардии относятся к следующим. Характер болевых ощущений: сжимающий, жгучий, давящий; локализация: загрудинная область или в предсердечной области слева от грудины; условия возникновения: при физической нагрузке или эмоциональном напряжении. А также продолжительность болевых ощущений - 2-3 минуты (в некоторых случаях, не более 10 минут). К симптомам стенокардии также относится быстрый и полный купирующий эффект нитроглицерина (3-10 минут).
Определенную диагностичискую значимость имеют типичные пути иррадиации болей - левое надплечье, шея, нижняя челюсть, левая рука, левая лопатка и состояния, нередко сочетающиеся с приступами стенокардии. Это прежде всего наличие факторов риска ишемической болезни сердца: курение, гиперхолестеринемия, избыточный вес, малоподвижный ораз жизни, артериальная гипертензия, сахарный диабет), нормальное самочувствие больных в межприступный период, а также внешний вид больных (выглядят старше своего паспортного возраста, наличие ксантелазм на теле, чаще всего в области верхних век).
В начале заболевания такой симптом как боль может описываться пациентами как чувство дискомфорта в груди в виде тяжести, давления и стеснения. В момент приступа пациенты испытывают затрудненное дыхание, чувство страха, перестают двигаться и застывают в неподвижной позе до его прекращения. Часто у них появляется бледность лица, а при большой силе приступа выступает холодный пот.
