Проявления сахарного диабета
Проявления сахарного диабета различны в зависимости от уровня глюкозы в крови. Характерное для данного заболевания повышение уровня глюкозы в крови, гипергликемия, проявляется жаждой, увеличением количества суточной мочи, сухостью слизистых.
Полиурия часто оказывается первым признаком сахарного диабета у взрослых. Одновременно у больного возникают сухость во рту и повышенная жажда.
Очень скоро к этому присоединяются другие признаки декомпенсированного сахарного диабета: полифагия ( увеличение объема употребляемой пищи вследствие усиления аппетита), парадонтоз, кожный зуд, нарастание слабости.
Большинство нелеченных больных быстро теряют массу тела, иногда до 15-20 кг в течение одного месяца. Яркая выраженность двух парных признаков – полидипсии с полиурией (жажды и увеличения диуреза) и полифагии (увеличения объема употребляемой пищи) с исхуданием – заставляют подумать о диабете и делает необходимым консультацию у врача-эндокринолога клинической больницы №57.
Наиболее часто встречающаяся форма неотложных гипергликемических состояний – кетоацидотическая кома проявляется достаточно характерными признаками: сухость кожи и слизистых оболочек, снижение мышечного тонуса, артериальная гипотония, тошнота, рвота, боли в животе, уменьшение диуреза вплоть до полного отсутствия мочи, нарушения сознания, характерный запах ацетона в выдыхаемом воздухе и т.д.
Другой группой проявлений сахарного диабета являются различные симптомы гипогликемических состояний. Как правило, гипогликемии (падение содержания глюкозы в крови) возникают на фоне неадекватной инсулинотерапии, реже – при лечении сахаропонижающими препаратами (обычно – это производные сульфонилмочевины).
Проявляются гипогликемические состояния по-разному, симптоматика нарастает быстро, поэтому клинические признаки часто являются основой установления диагноза. Это слабость, голод, потливость, повышенное выделение слюны, тремор, головная боль, резкие перепады настроения, судороги.
Обычно гипогликемия возникает при концентрации глюкозы в крови менее 3 ммоль/л, но при длительной декомпенсации сахарного диабета гипогликемические состояния возникают при глюкозе крови 5-6 ммоль/л.
