Абдоминальное ожирение
Абдоминальное ожирение или избыточное отложение жировой ткани в области живота. При данном типе распределения жировой ткани производится расчет соотношения объема талии к объему бедер. Если при делении полученного значения окружности талии (в сантиметрах) на окружность бедер (в сантиметрах) получается значение более 0,95 для мужчин и более 0,85 для женщин, то диагноз считается подтвержденным.
Абдоминальное ожирение считается наиболее прогностически неблагоприятным для развития метаболического синдрома (ожирение, сахарный диабет 2-го типа и артериальная гипертензия), фактора риска развития ишемии миокарда и инсульта. Жировые клетки – адипоциты могут накапливаться не только в подкожно-жировой клетчатке в области живота, но и вокруг внутренних органов.
Такой, висцеральный жир наиболее опасен, т.к. является гормональноактивным, вызывает нарушения обмена веществ в виде инсулинорезистентности, способствует возникновению патологически повышенного аппетита. Кроме того, на фоне прогрессирующего ожирения нарушаются функции половых желез, страдает сердечно-сосудистая система, быстро прогрессирует остеопороз и др.
Накопление жира в брюшной полости обусловливает быстрое попадание в кровоток (через систему воротной вены) свободных жирных кислот в стрессовых ситуациях. Которые при поступлении в печень либо преобразуются в глюкозу (что способствует повышению ее уровня в крови), либо в триглицериды и атерогенные липопротеиды. Что неизменно ведет к прогрессированию атеросклеротических поражений внутренних органов и инсулиннезависимого сахарного диабета.
Кроме того, синтезируемые жировыми клетками вещества, обладающие гормональной активностью, приводят к постоянной стимуляции симпатической нервной системы, что опосредованно проявляется в повышенном синтезе веществ, способствующих повышению и поддержанию высоких цифр артериального давления.
Абдоминальное ожирение приводит и к повышенному синтезу эстрогенов, что негативно отражается на репродуктивной функции из-за нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы. У женщин отмечаются нарушения менструального цикла, бесплодие. У мужчин происходит снижение полового влечения, различные нарушения эрекции.
Как следует из вышеизложенного, абдоминальное ожирение – не только косметическая проблема, это серьезное заболевание, требующее комплексного лечения. Помимо диетотерапии, обязательно должна проводиться медикаментозная коррекция артериальной гипертензии, инсулинорезистентности и других нарушений.
Отмечено, что уменьшение окружности талии до менее 100 см у мужчин и менее 85 у женщин, снижает риск развития сахарного диабета, инфаркта миокарда и инсульта в 4-5 раз!
