Симптомы ожирения
Основным симптомом ожирения является увеличение массы тела. Легким считается ожирение, когда масса тела превышает идеальную (рассчитывается по разным формулам, наиболее распространен индекс Кетле) менее чем на 40%, умеренным – 41-100%, тяжелым – избыток веса более 100%.
Выраженное отложение жировой ткани (может происходить, как за счет увеличения размеров жировых клеток, так и их числа) может происходить преимущественно в области талии (мужской тип) или в области бедер и ягодиц (женский тип). Описание типа распределения жира производится путем измерения окружности талии и бедер и подсчета отношения талии к бедрам (ОТБ): при мужском типе ожирения ОТБ > 0,85 для женщин, > 0,95 для мужчин.
При женском типе ожирения ОТБ < 0,85 для женщин и < 0,95 для мужчин. Разделение по полу достаточно условно и при выраженном ожирении наблюдаются смешанные варианты. Частым симптомом является возникновение стертой булимии – патологически повышенного аппетита, что является признаком метаболических нарушений, повышения уровня инсулина в крови и, как следствие – постоянной стимуляцией пищевых центров головного мозга.
Помимо этого, часто наблюдаются такие симптомы ожирения, как одышка даже при минимальной физической нагрузке вследствие уменьшения емкости легких и подвижности диафрагмы. У очень тучных людей такое состояние прогрессирует в синдром Пиквика (гипоксия и сонливость в результате гиповентиляции и задержке углекислого газа), проявляющегося остановками дыхания во время сна.
Первым признаком заболевания является ночной храп. Ожирение может сопровождаться болями в пояснице, остеоартритом (поражаются тазобедренные и коленные суставы), артериальная гипертензия, инсулиннезависимый сахарный диабет, нарушения менструального цикла.
Часто наблюдаются различные поражения кожи, в виде мокнутия, опрелостей, рожистого воспаления или трофических язв (на фоне прогрессирующей варикозной болезни вен). Другими симптомами ожирения являются – депрессия, снижение полового влечения, нарушения концентрации внимания, ухудшение памяти, раздражительность.