Сухой плеврит
Сухой плеврит не является самостоятельным заболеванием и нередко свидетельствует о туберкулезе легких. Туберкулезная инфекция, как правило, в этот период протекает скрыто.
Впрочем, сухой плеврит нередко является «спутником» и таких болезней, как пневмония и инфаркт легкого. Он может сопутствовать внелегочным процессам (панкреатит, холецистит, поддиафрагмальный абсцесс и пр.).
Характерным симптомом сухого плеврита является боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании и кашле. Уменьшается боль при лежании на больной стороне. Такой характер болей отмечается при вовлечении в процесс реберной плевры. При воспалении диафрагмальной плевры боль может ощущаться и в животе и симулирует.
Больной также жалуется на сухой кашель, недомогание. Температура тела чаще всего нормальная, но может быть субфебрильной.
При осмотре обращает на себя внимание отставание при дыхании грудной клетки на стороне поражения. Очень важным симптомом сухого плеврита является шум трения плевры, который бывает различной интенсивности: иногда грубый, скребущий, ощущаемый даже рукой, а иногда нежный, едва уловимый, напоминающий крепитацию.
Шум трения плевры прослушивается как на вдохе, так и на выдохе.
Выявить заболевание позволяют такие диагностические методы, как рентгенография грудной клетки и лабораторные исследования (обязательно при сопутствующей инфекции), в том числе анализ крови.
В лечении важную роль играет выявление основного заболевания (чаще туберкулеза). Симптоматическое лечение заключается в проведении противоболевых мероприятий: горчичники, банки, согревающий компресс с тугим бинтованием, смазывание грудной клетки спиртовым раствором йода и т.п.
Из лекарственных препаратов назначают внутрь кодеин, дионин, амидопирин и другие противовоспалительные препараты.
Сам плеврит обычно можно вылечить за 1-2 недели, болезнь заканчивается выздоровлением. А вот затянувшийся и рецидивирующий сухой плеврит характерен для активного туберкулезного процесса в легких или лимфатических узлах средостения.
Сам плеврит чаще всего болезнь проходит бесследно. Однако те больные, кто перенес заболевание, должны находиться под наблюдением в противотуберкулезном диспансере.
Диагностика и лечение плеврита также проводятся в пульмонологическом отделении Городской клинической больницы №57.
Если в плевральной полости будет обнаружен выпот, врачи-пульмонологи проведут лечебную пункцию.
Образец отобранной жидкости также может быть отправлен на дальнейший анализ.
