Своевременная диагностика бронхиальной астмы
Диагностика бронхиальной астмы достаточно проста при наблюдении у пациента типичных для нее преходящих приступов удушья с затрудненным и удлиненным выдохом (экспираторная одышка) и возникновением дистанционных хрипов, особенно если приступ купируется ингаляцией бронхолитиков.
Также в пользу бронхиальной астмы свидетельствует увеличение числа эозинофилов в общем анализе крови и/или мокроте. Так как для успешного лечения больного важно правильно установить причину астмы, необходимо обследование в условиях пульмонологического отделения ГКБ № 57, курируемого академиком РАМН А.Г.Чучалиным , где будут проведены исследования направленные на установление формы бронхиальной астмы, поиск агентов, вызывающих приступ.
Диагностика бронхиальной астмы включает проведение также таких исследований, как исследование функции внешнего дыхания (оценивается также обратимость обструкции после приема бронхолитиков, колебание показателей в течение суток (у здоровых лиц вечерние показатели превышают утренние не более чем на 10% и др.).
Для выявления причиннозначимых аллергенов выполняются кожные пробы. Гиперреактивность бронхов исследуется с помощью провокационных проб с гистамином, ацетилхолином, холодным воздухом, физическими нагрузками или предположительно причинно-значимым аллергеном). Проводится рентгенография грудной клетки (выявляется гипервоздушность легочной ткани. По показаниям проводится бронхоскопия.
Кроме того, диагностика бронхиальной астмы обязательно включает ряд исследований, направленных на исключение таких заболеваний, как хронические обструктивные заболевания легких (хронический обструктивный бронхит и эмфизема), астматический вариант узелкового периартериита, ларингоспазм, аспирация инородного тела, гипервентиляционный синдром, сердечная недостаточность, гиперчувствительный пневмонит, у детей – муковисцидоз и бронхиолит и др.
В данном случае проводятся компьютерная томография, сцинтиграфия, определение хлоридов пота, оценка цилиарного механизма бронхиального дерева. Ранняя диагностика бронхиальной астмы, выявление причиннозначимых факторов и ситуаций, провоцирующих обострение заболевания, позволяют значительно улучшить качество жизни таких пациентов.
Многолетние исследования, проводимые на базе больницы № 57 совместно с НИИ Пульмонологии РАМН, позволяют не только поставить диагноз, но и максимально эффективно подобрать лечение и рекомендации по образу жизни для каждого пациента.
