Симптомы бронхиальной астмы у детей
Основными симптомами бронхиальной астмы у детей являются кашель и нарушения дыхания. Кашель обычно носит малопродуктивный, навязчивый характер, часто имеет в конце свистящий обертон.
После уменьшения обструкции кашель становится влажным, заканчивается отхождением мокроты. Кроме того, к симптомам бронхиальной астмы у детей относится кашель во время сна.
Часто возникает и кашель при физической нагрузке, как следствие гиперреактивности кашлевых рецепторов верхних дыхательных путей. Однако наличие данных форм кашля не является облигатными признаками бронхиальной астмы. Сухой кашель может быть признаком фарингита, бронхита, коклюша.
Влажный кашель также – симптом бронхита, пневмонии. Ночной кашель может быть проявлением хронического аденоидита. Кашель при физической нагрузке может возникать и при наличии респираторных аллергозов. Такие симптомы бронхиальной астмы у детей как нарушения дыхания также неспецифичны. Тахипноэ (учащенное дыхание) диагностируется тогда, когда частота дыхания в 1 мин у детей до 2 месяцев более 60, от 2 до 12 месяцев более 50 и у детей от 1 года до 4 лет более 40.
Частоту дыхания всегда нужно сопоставлять с частотой пульса (в норме 1:3,5-4 ударам пульса). Тахипноэ может возникать не только при приступе бронхиальной астмы, но и при пневмонии, обструктивном бронхите, а также при декомпенсированных пороках сердца, острых гемолитических, постгеморрагических анемиях.
Экспираторная одышка, при затруднении выдоха, может сопровождаться свистящими хрипами, слышимыми на расстоянии. Повышенное внутригрудное давление приводит к уплощению межреберных промежутков, вспомогательная работа мышц живота – к втяжению подреберий.
При выраженной одышке ребенок принимает вынужденное положение, сидя с упором на руки сзади туловища – ортопноэ. Такое нарушение дыхания может наблюдаться при обструктивном бронхите, бронхолегочной дисплазии, муковисцидозе, аспирации инородного тела в бронх.
Поэтому при наличии симптомов бронхиальной астмы у детей необходимо провести дополнительное обследование в специализированном аллергологическом пульмонологическом отделении, например, на базе городской клинической больницы № 57.
