Департамент здравоохранения
г. Москвы

(495) 465-18-76
Иногородним:
(495) 587-70-88
(ежедневно,круглосуточно)

Рак полового члена

Рак полового члена (плоскоклеточный рак) составляет 0,5% от всех раковых заболеваний у мужчин. Причины возникновения рака полового члена окончательно не выяснены.

Рак полового членаБольшинство специалистов придерживаются версии о канцерогенном воздействии разлагающейся смегмы на кожу головки полового члена или внутреннего листка крайней плоти. Определенное значение придается и имеющимся предраковым заболеваниям: папилломы, лейкоплакии, кожный рог, эритроплазия Кейра и пр. В патогенезе рака полового члена основное значение придается застою содержимого препуциального мешка, чаще всего возникающему при фимозе. Присоединение инфекции, длительное воспаление, скопление продуктов распада смегмы способствуют развитию заболевания ( у 60-80% больных раком полового члена наблюдается врожденный фимоз).

Обычно рак полового члена развивается в области головки, венечной борозды или внутреннего листка крайней плоти. Опухоль может распространяться контактным путем на препуциальный мешок (прорастает его), прорастание кавернозных тел наблюдается редко. Особенностью рака полового члена является наличие воспалительных процессов в самой опухоли и гиперплазия окружающих тканей. Различают две формы: папиллярную и язвенную (однако, любая форма рака при распаде может приобрести язвенный характер).

Начальные стадии рака полового члена протекают скрытно, как правило, внутри крайней плоти при фимозе. Заболевание начинается с появления папилломы, эрозии, язвочки, уплотнения не вызывающих никакого дискомфорта. Присоединение инфекции, распад опухоли, прорастание ее в крайнюю плоть, зуд, жжение, увеличение головки полового члена, сдавление наружного отверстия уретры (при росте опухоли или распространении воспаления), болезненная эрекция (прорастание кавернозных тел) возникают на более поздних стадиях заболевания, что затрудняет диагностику ранних стадий рака.

Метастазирует рак полового члена прежде всего в регионарные лимфоузлы (пахово-бедренные, подвздошные). Метастазы в отдаленные органы (легкие, печень) встречаются редко. При прорастании кавернозных тел метастазы могут распространяться в глубокие тазовые и подвздошные лимфоузлы.

Диагноз ставится на основании данных биопсии и/или цитологического исследования пунктата из полового члена и увеличенных лимфоузлов.

Наличие верификации (гистологического доказательства) является обязательным перед любым радикальным лечением при данной патологии. В зависимости от размеров образования и глубины поражения ткани, а также наличия или отсутствия метастазов выполняются различные хирургические пособия: от резекции головки полового члена до ампутации или экстирпации последнего (полного удаления). В особо запущенных случаях, когда имеет место вовлечение в процесс органов мошонки, выполняется эмаскуляция (удаление полового члена вместе с мошонкой и ее органами) с последующей пластикой дефекта кожным лоскутом.

В случае наличия (или подозрения) измененных регионарных лимфоузлов показано выполнение, кроме удаления полового члена, также двустороннее удаление подвздошно-пахово-бедренных лузлов (операция Дюкена). Данная операция весьма травматична и сопровождается частыми гнойно-воспалительными осложнениями.

Особой гордостью отделения является внедрение в практику эндоскопической модификации операции Дюкена при хирургическом лечении рака полового члена.

Это позволило значительно сократить количество осложнений, ускорить период заживления ран, сократить длительность истечения лимфы (лимфореи) и, как следствие – послеоперационный период, с лучшим качеством жизни у пациента.

Хочется отметить, что в Москве мы являемся пионерами в данной методике среди отделений городского здравоохранения (несколько подобных операций выполнено только в РОНЦ им. Н.Н. Блохина).


Лечение данного заболевания производят:

Адрес

105077, Москва,
ул. 11-я Парковая, д. 32

Телефоны

+7 (495) 465-18-76
+7 (495) 465-95-81

Время работы

круглосуточно