Аневризма брюшной аорты
Аневризма брюшной аорты – патологическое локальное (мешковидное) выпячивание стенки или диффузное (циркулярное) расширение участка аорты. Наличие диффузной аневризмы аорты устанавливают в том случае, если на участке расширения диаметр аорты в два раза больше нормального размера.
Отдельно выделяют расслаивающуюся аневризму брюшной аорты, которая характеризуется некрозом и разрывом части стенки аорты с последующим ее расслоением кровью. Изолированная расслаивающаяся аневризма брюшной аорты наблюдается крайне редко, обычно расслоение переходит с грудной на брюшную аорту.
По этиологии аневризмы аорты могут быть врожденными (встречаются крайне редко) и приобретенные. Приобретенная аневризма брюшной аорты может возникать как в результате невоспалительных процессов (атеросклероз, травма), так и быть следствием воспалительных процессов в аорте (сифилис, туберкулез, ревматизм и др.).
Основная причина возникновения аневризмы брюшной аорты – атеросклероз.
Больные с аневризмой брюшной аорты предъявляют жалобы на боли в животе и пояснице, при пальпации живота у них определяется пульсирующее образование (в области пупка и/или выше). Для расслаивающейся аневризмы брюшной аорты характерны резкие боли, снижение артериального давления и гемоглобина крови, иногда нижняя параплегия, возможны признаки закупорки других магистральных артерий (например, почечных).
Диагноз обязательно подтверждается такими методами исследования, как УЗИ, компьютерная томография и ангиография.
Лечение, как правило, хирургическое. Консервативная терапия имеет лишь симптоматический характер (например, лечение артериальной гипертензии). Операция заключается в резекции участка аорты с аневризмой и замещение его аллопротезом. Продолжительность жизни оперированных больных (по сравнению с неоперированными) увеличивается в несколько раз и приближается к естественной продолжительности жизни людей соответствующего возраста. При невозможности оперативного лечения, прогноз неблагоприятный.
Лечение данного заболевания производят:
