Департамент здравоохранения
г. Москвы

(495) 465-18-76
Иногородним:
(495) 587-70-88
(ежедневно,круглосуточно)

Тромбоз

Термином тромбоз обозначают прижизненное свертывание крови в просвете сосуда. Развитие тромбоза ведет к расстройству кровообращения в тканях и осложняет течение заболевания. В основе тромбоза лежит повреждение стенки сосуда, изменения свертывающей системы крови и нарушение тока крови по сосудам.

Тромбоз глубоких вен

Наиболее часто тромбы образуются в венах (особенно варикозно расширенных) из-за медленного кровотока. По отношению к просвету сосуда различают пристеночные тромбы (занимающие часть просвета сосуда) и обтурирующие (закрывающие весь просвет сосуда). По строению выделяют белые, красные, смешанные (слоистые) и гиалиновые тромбы.

Белый тромб состоит в основном из фибрина, тромбоцитов и лейкоцитов. Он имеет белую или серую окраску, располагается обычно пристеночно, образуется медленно в условиях достаточно быстрого тока крови в артериях. Красный тромб возникает при быстром свертывании крови в условиях замедленного кровотока, обычно является обтурирующим и чаще локализуется в венах. В нем наряду с фибрином, лейкоцитами и тромбоцитами содержится значительное количество эритроцитов, что определяет его окраску.

Смешанный слоистый тромб состоит из элементов белого и красного тромбов, локализуется в венах, артериях, аневризмах артерий и сердца. Гиалиновые (капиллярные) тромбы обычно располагаются в сосудах микроциркуляторного русла и обнаруживаются лишь при микроскопическом исследовании.

Исходы тромбоза разнообразны: наиболее благоприятны – асептическое расплавление тромба протеолитическими ферментами с восстановлением проходимости сосуда и организация тромба с прорастанием его соединительной тканью и сосудами, через которые также может восстановиться кровоток.

Неблагоприятными исходами являются отрыв тромботических масс с последующей эмболией или гнойное расплавление тромба с развитием септикопиемиии. Тромбы в крупных венах (например, в венах таза, нижних конечностей), а также тромбы правого предсердия опасны из-за угрозы тромбоэмболии легочной артерии.

Тромбы левого предсердия являются источником эмболии сосудов головного мозга, почек, кишечника, нижних конечностей. При наличии тромбоза назначается неотложная антикоагулянтная терапия с применением низкомолекулярного гепарина с последующим приемом антикоагулянтов перорально и обязательно в сочетании с эластической компрессией.

Применяются хирургические методы лечения: тромбэктомия, перевязка венозного соустья, артериоэктомия, флебэктомия и др.

Адрес

105077, Москва,
ул. 11-я Парковая, д. 32

Телефоны

+7 (495) 465-18-76

Время работы

круглосуточно